郑东梅

（广东省信宜市妇幼保健院 信宜 525300）

阿奇霉素在小儿肺炎支原体感染后气道炎症中的抗炎作用

郑东梅

（广东省信宜市妇幼保健院 信宜 525300）

小儿肺炎支原体感染；阿奇霉素；抗炎

大环内酯类抗生素对患者的呼吸道感染具有较好的治疗效果[1]。其中五环大环内酯类抗生素治疗支原体感染效果显著，并且不良反应少。我院在2011年10月～2012年12月期间，对收治的小儿肺炎支原体感染患者采用阿奇霉素进行治疗，效果明显。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年10月～2012年12月收治的因支原体感染引起肺炎且合并喘息患者260例，随机分成试验组和对照组各130例。对照组中男性70例，女性60例；年龄3～10岁，平均（5.6±2.2）岁；病程1～5周，平均（2.2±0.2）周。试验组中男性88例，女性42例；年龄4～9岁，平均（5.3±2.1）岁；病程 1.5～4.8 周，平均（2.4±0.3）周。两组患者临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准 行血清检查，支原体特异性抗体滴度大于1∶ 80；出现MP感染；年龄3～13岁；入选前1个月内未使用过糖皮质激素；1周之内，未使用过抗过敏性的药物。

1.3 排除标准 患者在使用药物期间，出现其他呼吸道感染等疾病；出现霉菌等感染；病情加重；出现肝肾等严重性并发症。

1.4 治疗方法 对照组患者行基础治疗，青霉素静脉滴注，给药速度≤50万U/min，5～20万U/（kg·d），2～4次/d。试验组患者在对照组治疗基础上使用阿奇霉素进行治疗，10 mg/kg，口服，1次/d，每服用3 d后停药4 d。两组患者均持续治疗3个月，并对其治疗效果进行对比和分析。

1.5 疗效判断[2]显效：患儿病症明显改善，病情恢复较好，不良反应发生率＜5%；有效：患儿病症一定程度改善，病情一定程度恢复，不良反应发生率＜10%；无效：患儿病症无明显改善迹象，病情无恢复。

1.6 统计学方法 对所有的数据均采用SPSS13.0软件进行统计和分析。计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性意义。

2 结果

2.1 不良反应比较 对照组中病情加重5例，出现恶心等症状8例，不良反应发生率为10.0%；试验组中出现呕吐等症状1例，其他患者均正常，不良反应发生率为0.8%。两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗效果比较 试验组总有效率为96.2%，对照组总有效率为80.8%：两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者治疗效果比较 例(%)

3 讨论

目前，儿童支原体感染的治疗主要是采用大环内酯类抗生素[3]，但是此类抗生素只是使用于急性期的治疗。相关研究表明，对患者长期使用大环内酯类抗生素，能够有效减少患者的哮喘气道反应，有利于控制哮喘症状，同时还可减少患者对皮质激素的依赖[4]。其中阿奇霉素不但可以有效治疗支原体感染，还能够控制支原体感染后的呼吸道炎症情况。支原体感染合并喘息患者，治疗时要注意气道炎症和高反应情况，及早使用阿奇霉素等抗炎药物，能够有效地控制气道反应，减少哮喘的发病情况。综上，阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染后气道炎症临床效果显著，不良反应少，值得在临床上进行推广和使用。

[1]伍亚辉,杨晓鸥,刘翠梅.小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染相关性研究[J].中国医药导报,2011,8(21):54-56

[2]蒋卉男,杨璐,李瑾.肺炎支原体感染病原学诊断研究进展[J].中国实用儿科杂志,2011,26(8):631-633

[3]伍亚辉,扬晓鸥,刘翠梅，等.肺炎支原体感染与儿童哮喘发病的关系[J].中国实用医药,2011,6(23):5-6

[4]金瑛,许业栋,杨元好.急性肺炎支原体感染儿童白细胞和C反应蛋白的变化及其临床意义[J].现代生物医学进展,2011,11(18):3 521-3 523

R722.1

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2014.01.037

2013-07-03）