贾爱珍

院内获得性肺炎患者的护理观察

贾爱珍

目的 探讨院内获得性肺炎患者的护理措施及效果。方法 选取本院自2012年8月~2013年8月收治的92例院内获得性肺炎患者, 随机将其分为观察组和对照组, 各46例, 给予对照组患者常规护理, 并在此基础上给予观察组患者针对性的护理干预, 对两组患者的临床护理效果及患者的护理总满意度进行对比。结果 观察组患者的临床护理总有效率及患者护理总满意度均明显高于对照组(P＜0.05)。结论 在常规护理的基础上给予院内获得性肺炎患者针对性的护理干预可有效的提高护理效果及患者护理满意度, 临床效果显著, 值得推广和应用。

院内获得性肺炎；护理干预

为探讨院内获得性肺炎患者的护理措施及效果, 提高院内获得性肺炎的护理效果, 对本院自2012年8月~2013年8月收治的92例院内获得性肺炎患者行不同的护理方式, 并取得良好的效果, 现象具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院自2012年8月~2013年8月收治的92例院内获得性肺炎患者, 男57例, 女35例, 最小年龄33岁, 最大年龄78岁, 平均年龄48.7岁；其中39例患者为心血管疾病, 35例患者为重度颅脑损伤手术, 18例患者为肝肾切除手术, 随机将其分为观察组和对照组, 各46例, 两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理, 并在此基础上给予观察组患者针对性的护理干预, 其护理措施具体如下。

1.2.1 一般护理 由于院内获得性肺炎患者多为危重患者,因此, 护理人员必须要加强对其基础护理的重视。对患者进行口腔护理时应以口腔分泌物培养结果为依据选择最为合理的清洁液进行清洁；对于留置导尿管的患者应认真对尿道口消毒, 且要定时对尿袋进行更换；同时护理人员还应定时协助患者翻身, 从而避免患者出现褥疮现象。

1.2.2 营养支持 由于院内获得性肺炎患者的机体抵抗力较低, 因而护理人员必须要加强对患者营养支持的重视, 对于可自己进食的患者应嘱咐其饮食应以易消化、高蛋白、高维生素食物为主, 从而逐渐提高患者的机体抵抗力；对于不可自己进食的患者则应严格按照医生嘱咐给予患者静脉营养支持或鼻饲, 确保患者三大营养物质均衡。

1.2.3 病房管理 护理人员还应加强对病房管理的重视,合理对病床进行安排, 确保病房具有良好的通风效果；同时护理人员还应定时用臭氧对病房空气进行消毒, 并且要严格限制患者家属探访次数及人数, 家属探视时必须要戴口罩。此外, 医护人员在给予患者相应操作时必须要严格无菌操作,并且在接触任何一个患者前都应规范洗手, 从而防止交叉感染现象发生。

1.2.4 合理应用抗生素 医护人员应严格抗生素使用指征,不可滥用抗生素。在给予患者抗生素治疗前应取患者分泌物进行药敏实验及细菌培养, 从而为抗生素的选择提供依据。此外, 在给予患者抗生素治疗时应定期对患者进行血常规及痰培养等检查, 从而及时对抗生素使用情况进行调整。

1.2.5 严格特殊部位管理 对于需行气管切开或气管插管治疗的患者, 护理人员应加强对其呼吸道管理的重视, 及时吸痰, 确保呼吸道通畅, 并且要认真对患者的心率、血氧饱和度等的变化情况进行观察及记录；同时护理人员还要定期对气管切开部位的纱块进行更换；对于昏迷患者应协助其翻身及排痰；此外, 患者进食时应适当摇高床头, 从而避免食物误入肺部而使得患者病情加重。

1.3 疗效判定 治愈：患者体征、临床症状均消失；好转：患者临床症状明显好转；无效：患者临床症状未好转, 甚至加重［1］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理。用)形式表示计量资料。计数资料展开χ2检验, 计量资料展开t检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理效果对比 观察组患者的临床护理总有效率为95.65%, 对照组患者的临床护理总有效率为78.26%, 观察组明显高于对照组(P＜0.05), 具体见表1。

表1 两组患者临床护理效果对比［n(%)］

2.2 两组患者护理总满意度对比 观察组46例患者中18例患者为非常满意, 16例患者为较满意, 11例患者为满意, 1例患者为不满意, 观察组患者的护理总满意度为97.83%,对照组46例患者中8例患者为非常满意, 17例患者为较满意, 10例患者为满意, 11例患者为不满意, 对照组患者的护理总满意度为76.09%, 观察组明显高于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

院内获得性肺炎主要是指患者住院48 h后发生的各类肺实质感染［2］。发生院内获得性肺炎的患者多位病情较为严重的患者, 因其免疫力较低, 加之受气管插管、长期使用免疫抑制剂、侵入性检查、口咽部定植菌转移等因素的影响而极易导致患者出现呼吸困难、发热、气促等症状, 严重时甚至会导致患者出现呼吸困难、呼吸功能衰竭等现象, 从而对患者的生命安全造成严重的威胁［3］。然而由于该类患者的机体抵抗力较差, 这也在一定程度上增加了治疗的难度。因而,临床上必须要采取有效的措施进行护理。本院为探讨院内获得性肺炎患者的护理措施及效果, 提高院内获得性肺炎的护理效果, 在常规护理的基础上对护理组46例患者行针对性的护理干预, 且研究结果表明观察组患者的临床护理总有效率为95.65%, 对照组患者的临床护理总有效率为78.26%,观察组明显高于对照组(P＜0.05), 观察组患者的护理总满意度为97.83%, 对照组患者的护理总满意度为76.09%, 观察组明显高于对照组(P＜0.05)。这就说明在常规护理的基础上给予院内获得性肺炎患者针对性的护理干预可有效的提高护理效果及患者护理满意度, 临床效果显著, 值得推广和应用。

［1］ 徐书雯.老年人急性脑梗死合并医院内获得性肺炎的临床分析.实用医学杂志, 2013,29(6):945.

［2］ 余立平.R70岁以上2型糖尿病鼻饲患者院内获得性肺炎与营养的关系探讨.中国全科医学, 2012,15(14):1636.

［3］ 丛中凰.哌拉西林、舒巴坦治疗院内获得性肺炎的疗效和药物经济学分析.中国抗生素杂志, 2011,36(3):228.

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