刘天新

血府逐瘀胶囊对肿瘤患者血流变指标的影响研究

刘天新

肿瘤；气滞血瘀证；血府逐瘀胶囊；血流变

肿瘤患者的血液多呈高凝状态［1］, 是造成肿瘤复发转移的重要条件之一, 中医学认为其属于气滞血瘀证, 应给予行气活血化瘀治疗, 因此在采用化疗的同时采用血府逐瘀胶囊治疗肺癌患者, 旨在提高肺癌的患者的化疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月~2014年6月本院收治的肿瘤患者60例。所有患者均经痰细胞学检查或纤维支气管镜、CT定位下穿刺活检病理学检查确诊为肿瘤。按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组30例, 观察组中男20例,女10例；年龄32~75岁, 平均年龄(58.63±13.38)岁。对照组中男19例, 女11例；年龄31~74岁, 平均年龄(57.64±12.84)岁。两组在性别、年龄、病理分期等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规方案化疗, 以21 d为1个周期, 连用4个周期。观察组在常规方案化疗的化疗间期给予血府逐瘀胶囊(0.4 g/粒, 12粒/板, 2板/盒)6粒/次, 2次/d口服。

1.3 观察指标 采集患者晨起肘静脉空腹血, 置于抗凝管中, 以3000 r/min, 离心10 min, 采集上层黄色血浆, 以2~8℃保存, 2 h内采用全自动血凝分析仪(法国stago公司, stago-RE型)测定血流变指标：包括全血粘度、血浆粘度、红细胞变性指数、红细胞压积、纤维蛋白原及血小板, 试剂盒为仪器配套。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前两组的血流变指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后血流变指标与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05); 观察组治疗后血流变指标均较治疗前明显降低, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组治疗前后血流变指标比较

3 讨论

中医学认为肿瘤的病因病机为正气不足, 气滞血瘀, 阻结于肺, 使肺失宣降, 导致咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等临床症状体征, 其中气滞血瘀是病机的关键, 因此治疗当以行气活血化瘀为主。本研究采用传统经典方剂血府逐瘀胶囊对中晚期小细胞肺癌(SCLC)患者进行治疗, 取得了不错的疗效。血府逐瘀胶囊出自《医林改错》, 可活血化瘀、行气宽胸,是治疗胸中血瘀诸证的经典名方。组方包括：枳壳、川芎、柴胡、黄芪、当归、生地、牛膝、全虫、桃仁、红花、赤芍、桔梗、甘草。本方中桃仁、红花、川芎、全虫功以活血化瘀止痛；当归、生地、赤芍功以养血活血, 祛瘀而不伤血；牛膝功以活血通脉引血下行；黄芪功以扶正益气；柴胡、枳壳、桔梗功以行气宽中；甘草协调诸药。该方行气与活血兼施,扶正与逐瘀并行, 攻补兼施, 充分体现了方剂配伍的精义。

现代药理研究证实, 血府逐瘀胶囊具有降低毛细血管通透性、抑制血小板聚集、改善血流变性和微循环, 同时能够活化淋巴细胞、促进巨噬细胞吞噬功能, 起到增强免疫和抗炎功能的作用［2］。董超等学者报道血府逐瘀胶囊能降低大鼠的血液粘稠度、扩张其微血管、加速血流速度、增加组织的灌流量［3］。血府逐瘀胶囊改善了患者血液的高凝状态和微循环障碍, 从而增强了化疗药物抑制杀灭肿瘤的作用, 使肿瘤体积减小或生长减慢, 肿瘤的病例代谢产物体内水平随之降低, 机体的正常生理功能获得恢复机会, 使患者的临床症状体征得到缓解, 生活质量获得提高。

综上所述, 血府逐瘀胶囊治疗肿瘤患者可以明显改善患者血液的高凝状态, 增强化疗药物的治疗效果, 值得临床推广应用。

［1］ 薛英波 , 倪婷婷, 俞婕, 等.化疗对晚期肿瘤患者凝血、纤溶系统影响的临床研究.实用临床医药杂志, 2012, 16(9): 46-48.

［2］ 董超, 黄威, 耿兆辉, 等.血府逐瘀胶囊对动脉粥样硬化大鼠细胞间黏附分子和脂质过氧化物的影响.河北大学学报(自然科学版), 2012, 32(6): 650-654.

［3］ 董超, 黄威, 杨阳, 等.血府逐瘀胶囊抗大鼠动脉粥样硬化作用及其机制.医药导报, 2013, 32(5): 579-582.

2014-07-11］

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