吕建

血管性痴呆患者应用石杉碱甲合并胞磷胆碱钠的临床效果分析

吕建

目的 对石杉碱甲合并胞磷胆碱钠对血管性痴呆患者的临床效果进行分析。方法 血管性痴呆患者84例, 将其随机分为对照组和观察组, 各42例。对照组使用常规治疗和护理, 观察组在常规治疗的基础上使用石杉碱甲合并胞磷胆碱钠进行治疗, 并对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果 两组均取得了较好的疗效, 观察组的总有效率69.0%, 优于对照组的总有效率61.9%, 但两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 石杉碱甲合并胞磷胆碱钠对血管性痴呆患者的临床治疗效果良好, 具有推广意义。

血管性痴呆；石杉碱甲；胞磷胆碱钠

由于脑血管病变而引起的临床痴呆症状统称为血管性痴呆, 会对患者的生活带来极大的影响, 患者产生认知功能障碍, 难以进行正常生活［1］。当前还没有能够治疗脑血管病变的特效药物, 胆碱能药物是控制脑血管痴呆的常用药。石杉碱甲作为一种生物碱, 能够改善记忆损伤、提高大脑的活动效率, 血管性痴呆患者应用石杉碱甲合并胞磷胆碱钠进行临床治疗, 能够改善患者的记忆力, 有效率高, 毒副作用小, 对血管性痴呆的治疗有良好的作用, 具有推广意义［2］。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年3月~2013年12月收治的血管性痴呆患者84例, 最小年龄56岁, 最大年龄74岁,平均年龄(62.24±7.83)岁, 男58例, 女26例。所有患者均无心肺功能不全以及胆碱类药物过敏症状。将其随机分为对照组和观察组, 各42例。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 优先给予患者常规治疗和护理, 在此基础上对照组患者加用石杉碱甲(上海复旦复华药业有限公司, 国药准字H10960133)0.20 mg, 口服, 2次/d, 7 d为1个疗程。观察组患者使用0.20 mg石杉碱甲合并0.20 mg胞磷胆碱钠(齐鲁制药有限公司, 国药准字H20020220)进行临床治疗, 口服, 2次/d, 7 d为1个疗程, 4周后对两组患者的临床疗效进行比较。

1.3 疗效判定标准 以简易智力状况检查法量表对患者治疗前和治疗后分别进行评分。分值变化率>20%则认定为显效, 12%~20%认定为有效, <12%认定为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本研究的所有数据通过SPSS17.0统计学软件进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的总有效率为69.0%, 对照组患者的总有效率为61.9%, 两组的差异无统计学意义(P＞0.05), 两组均取得了较好的疗效。见表1。

表1 两组患者的总有效率比较［n, n(%)］

3 讨论

血管性痴呆是临床常见脑血管疾病之一, 本病患者多因缺血性脑卒中、出血性脑卒中以及认知、行为、记忆等脑功能区低灌注症状而发病。本病患者临床症状从早期的睡眠障碍、肢体麻木, 发展到晚期生活不能自理, 对患者的正常生活造成了极大的干扰。临床将血管性痴呆划分为急性血管性痴呆和亚急性或慢性血管性痴呆两大类, 其中急性血管性痴呆主要以关键部位梗死性痴呆和多梗死性痴呆为主, 患者多因脑梗死累及大脑皮层及皮层下区域缺血而发病。亚急性或慢性血管性痴呆则包括皮质下动脉硬化性脑病和伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病两类, 其中皮质下动脉硬化性脑病具有隐匿起病的特征, 患者症状以步态不稳、尿失禁等为主；而伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病则是遗传性脑血管疾病的一种, 较为少见。目前, 血管性痴呆只能使用胆碱类药物进行控制［3］。

石杉碱甲是石杉科植物千层塔中的一种萃取物, 该物质是生物碱的一种, 其可对间接电刺激进行加强, 起到提高大脑活动力的作用, 改善患者的记忆力［4］。胞磷胆碱钠作为一种合成药物, 能够增强细胞膜的稳定性, 保护神经［5］。石杉碱甲合并胞磷胆碱钠对血管性痴呆有良好的临床治疗效果,总有效率高, 具有推广价值。

［1］ 田凤臣.尼麦角林治疗血管性痴呆的疗效观察.华北煤炭医学院学报, 2010(11):3095-3098.

［2］ 戴雁.施普善治疗血管性痴呆41例临床疗效观察.中外医学研究, 2000, 93(12):825-829.

［3］ 李立新, 贺雪琴.醒脑静注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察.吉林医学, 2010, 16(4):57-58.

［4］ 陈绍辉, 祝淑贞.中西医结合治疗血管性痴呆.新乡医学院学报, 2005, 12(13):334-337.

［5］ 马淑萍, 张馨.石杉碱甲片合用银杏叶片对血管性痴呆患者认知能力及血液流变学的影响.中国社区医师(综合版), 2012,

18(7):142-144.

2014-06-17］

110300 新民市人民医院