刘汉冕

ICU患者急性肾损伤的早期诊断标志物初探

刘汉冕

目的 探讨重症监护病房(ICU)患者急性肾损伤早期诊断的标志物。方法 156例ICU患者, 其中急性肾损伤69例, 非急性肾损伤87例, 检测患者血液和尿液中的标志物指标。结果 急性肾损伤组的血肌酐、血清胱抑素C水平均明显高于非急性肾损伤组, 其中Ⅱ、Ⅲ期的血肌酐水平明显高于非急性肾损伤组, 而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的血清胱抑素C水平明显高于非急性肾损伤组(P＜0.05)；急性肾损伤组的尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平明显高于非急性肾损伤组, 其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的尿NGAL水平均明显高于非急性肾损伤组(P＜0.05)；急性肾损伤组的血清胱抑素C和尿NGAL在24 h内和24~48 h内的水平均明显高于非急性肾损伤组(P＜0.05)。结论 血清胱抑素C和尿NGAL在急性肾损伤早期的敏感性和特异性较高, 有助于ICU患者急性肾损伤的早期诊断及危险分层, 提供临床分期的依据, 以便指导治疗。

重症监护病房；急性肾损伤；早期诊断

急性肾损伤是常见于重症监护病房(ICU)患者的急危重症,文献报道ICU患者中急性肾损伤的患病率为20%~50%, 而在ICU病房中患有急性肾损伤患者的死亡率高达40%~70%［1,2］。本研究对ICU患者急性肾损伤的早期诊断标志物进行初步探讨, 选择2010年1月~2012年6月入住本院ICU的156例患者作为研究对象, 结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择入住本院ICU的患者156例, 其中69例诊断为急性肾损伤, 男49例, 女20例；年龄24~72岁,平均年龄(52.5±3.8)岁；急性肾损伤Ⅰ期31例, Ⅱ期16例,Ⅲ期22例。非急性肾损伤87例, 男57例, 女30例；年龄22~73岁, 平均年龄(51.3±4.1)岁。……