王丹进，胡巧苗，李爱丹

(温州医科大学附属第二医院 ICU，浙江 温州 325000)

ICU机械通气患者气管内吸痰时插管深度的改进

王丹进，胡巧苗，李爱丹

(温州医科大学附属第二医院 ICU，浙江 温州 325000)

目的探讨不同插管深度对ICU机械通气患者气管内吸痰效果的影响。方法便利选取2010 年10月至2012年3月ICU机械通气患者64例，采用随机数字表法将其分为研究组(深吸痰)和对照组(浅吸痰)，比较两组患者吸痰前后的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化，以及吸痰效果和吸痰时不良事件的发生率。结果吸痰前后，研究组患者潮气量、呼吸道峰压及血氧饱和度的改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；研究组患者的日吸痰次数、痰鸣音改善情况以及吸痰间隔时间等均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；两组患者不良事件的发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论ICU机械通气患者进行人工气道内吸痰时，增加插管深度有助于清除呼吸道内分泌物、延长吸痰间隔时间、改善机体的缺氧状况，同时还不增加不良事件的发生率。

机械通气；ICU；吸痰；插管；深度

[Nurs J Chin PLA,2014，31(8)：74-76]

危重患者入住ICU后常需建立人工气道辅助机械通气，不仅减弱了患者的咳嗽反射[1]；而且肌肉松弛剂和镇静剂的大量使用会使患者痰咳出能力下降甚至丧失，无法将呼吸道内分泌物及时排出，分泌物的潴留会严重影响患者的通气效果，加重患者的病情，严重者会引起患者的呼吸道堵塞而危及生命[2]。定时进行人工气道内吸痰可以保证患者的呼吸道通畅、维持适宜的肺泡通气以及气体交换功能，从而降低患者发生肺部感染的概率。而对于插管的深度，如果仅凭护理人员的手感和经验，可能很难达到有效的吸痰深度；……