叶美娇，吴炳莲

(丽水市庆元县人民医院 骨科，浙江 丽水 323800)

·技术与方法·

断指再植术后血运评估表的设计与评价

叶美娇，吴炳莲

(丽水市庆元县人民医院 骨科，浙江 丽水 323800)

目的设计断指再植术后血运评估表并评价其临床应用效果。方法便利选取2012年8月至2013年3月断指再植术患者94例，采用随机数字表法分为观察组(47例，60指)与对照组(47例，67指)。对照组运用传统的一般护理记录单，观察组运用自行设计的断指再植术后血运评估表，并将两种方法判断结果与指端充盈试验结果进行对比，比较两组患者患指成活率及对护理工作的满意度。结果(1)指端充盈试验与血运评估表对动静脉危象的检出率差异无统计学意义(P>0.05)，与一般护理记录单的检出率差异有统计学意义(P<0.05)；(2)观察组和对照组的患指再植成活率分别为96.67%(58/60)和94.05%(63/67)，差异无统计学意义(P=0.484)；(3)观察组患者对护理工作的满意程度及评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血运评估表的应用有助于准确判断患指的血运情况，且提高了患者对护理工作的满意度。

断指再植；血运；评估

保证断指再植术后的良好血运直至血管吻合处血管壁充分愈合是再植患指成活的重要前提条件。因此，术后密切观察血运并发症的发生是断指再植术后护理工作的最重要部分[1]。研究[2]发现，血运观察对早期发现有无动脉或静脉栓塞征象的意义重大，通常动脉危象在2 h内发现并处理，患指存活率可达84.7%，超过4 h存活率仅为43.5%；而静脉危象在1 h内发现并处理，患指存活率高达71.9%，超过2 h患指存活率下降为2.6%。目前，对再植患指的血运观察主要依赖于护士的临床经验及主观判断，造成了观察结果的参差不齐[3]。为此，笔者自行设计了断指再植术后血运评估表，并对47例患者60个患指的血运情况进行量化判定，以评价其临床应用效果，现将结果汇报如下。