姜倩倩，朱洁

(1.第二军医大学长海医院 感染控制科，上海 200433；2.第二军医大学长海医院 特需诊疗二病区)

·护理管理·

通过持续质量改进提高医务人员手卫生依从性

姜倩倩1，朱洁2

(1.第二军医大学长海医院 感染控制科，上海 200433；2.第二军医大学长海医院 特需诊疗二病区)

目的应用持续质量改进方法提高医务人员手卫生依从性，以降低院内感染的发生，保障患者的医疗安全。方法便利抽样对2011年1月至2012年12月全院12个重点科室医务人员进行手卫生依从性情况调查分析，对存在问题及不足进行分析，找出原因，采取有效措施，进行持续质量改进。结果通过2年的手卫生持续质量改进，12个重点科室医务人员手卫生依从性得到显著的提高(由2011年49.4%上升到2012年66.8%)。结论应用持续质量改进的管理方法能切实提高医务人员对手卫生重要性的认识，使管理工作重点突出，提升医疗内涵质量。

手卫生；依从性；持续质量改进

[Nurs J Chin PLA,2014，31(9)：58-60]

医院感染的致病菌常通过医务人员的手在患者之间传播，正确的洗手可以显著减少手上携带的潜在病原菌，而手的清洁和消毒已经成为降低医院感染最可行的重要措施之一。近年来研究[1]表明，医务人员的手卫生依从性并不理想，已成为人们普遍关心但处理十分棘手的问题。为了有效促进和提高医务人员手卫生依从性，本研究对全院12个重点科室的医务人员手卫生状况进行现场调查，并运用持续质量改进的方法进行手卫生管理，取得一定的成效，现将报告如下。……