徐道峰

[摘要] 目的 探讨不同手术方法治疗复杂性肝内胆管结石的临床效果。 方法 选取本院2012年1月～2013年1月收治的44例复杂性肝内胆管结石患者为研究对象，将采用肝部分切除术治疗的22例患者作为Ⅰ组，采用胆肠吻合术治疗的22例患者作为Ⅱ组，比较两组的临床效果（术后残石率、并发症发生情况、结石复发率等）。 结果 Ⅰ组的残石率为13.64%，低于Ⅱ组的36.36%（P<0.05）；两组的总并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；Ⅰ组的复发率明显低于Ⅱ组（P<0.05）。 结论 肝部分切除术是治疗复杂性肝内胆管结石最为理想的方法，可有效降低结石复发率和术后残石率。

[关键词] 肝内胆管结石；复杂性；手术治疗；临床效果

[中图分类号] R575.2+9 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0162-02

肝内胆管结石属于胆管结石的一种，主要指发生在左右肝管汇合处之上的各分支胆管内出现的结石。在胆管外科中是一种常见多发病，也是一种难治性的良性疾病[1]。该病常发生于亚洲，特别是我国西南地区、沿海、台湾的发病率较高。目前，手术治疗是治疗复杂性肝内胆管结石最有效的手段，但手术种类繁多[2]，因此，笔者采用肝切除术、胆肠吻合术两种不同手术方法治疗肝内胆管结石，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年1月～2013年1月收治的44例复杂性肝内胆管结石患者为研究对象，其中男性21例，女性23例，年龄19～75岁，平均（42.1±2.8）岁，病程1～22年，平均（10.5±2.5）年；有20例为右上腹疼痛，9例出现发热寒战，7例有皮肤巩膜黄染，5例出现典型夏科三联征，3例有非典型胃肠道症状。有34例有胆管手术史，有22例为一次手术史，7例为二次手术史，5例为三次及以上手术史。将采用肝部分切除术治疗的22例患者作为Ⅰ组，采用胆肠吻合术治疗的22例患者作为Ⅱ组。……