吴国裔++++++吴勋宁++++++韦剑宁++++++黄冲

[摘要] 目的 探讨腹腔镜下精索静脉结扎的手术效果及其对精子质量的影响。 方法 选择80例患者，观察组实施腹腔镜下治疗，对照组实施常规开腹手术，比较两组患者的手术操作时间、术中出血情况、术后下床活动时间、术后3个月时患者的精子质量。 结果 观察组患者的手术时间短于对照组（P<0.05），术中出血少于对照组（P<0.05），术后下床活动时间早于对照组（P<0.05），观察组术后精子密度显著高于对照组（P<0.05），精子活动率显著高于对照组（P<0.05）。 结论 腹腔镜下精索静脉结扎相对于常规开腹手术，在提高手术操作效率的同时，更有利于患者术后康复及精子质量的提高。

[关键词] 腹腔镜；精索静脉结扎；手术效果；开腹；精子质量

[中图分类号] R69 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0034-03

随着环境污染的加剧和生活压力的增大，不育男性中有30%左右是由精索静脉曲张引发，因各种原因导致血液回流不通畅或静脉反流，引发静脉扩张和迂曲，阴囊内形成血管性团块，严重者阴囊温度显著升高，精子的生成能力降低，甚至导致睾丸萎缩[1]。随着微创技术的不断进步，腹腔镜精索静脉高位结扎术得到了更多患者的认可，其具有手术创口小、费用低、效果好、并发症发生率较低的特点[2]。本研究主要从手术相关情况以及术后患者精子质量检查结果进行讨论，比较腹腔镜下精索静脉结扎与开腹精索静脉结扎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2013年3月本院收治的精索静脉曲张患者80例，按照随机数字法分为两组，每组各40例，其中观察组患者年龄18～35岁，平均（26.5±3.5）岁；病变部位：左侧26例，右侧4例，双侧10例。对照组患者年龄18～34岁，平均（26.7±3.6）岁；病变部位：左侧27例，右侧4例，双侧9例。两组患者的年龄及病变部位等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 手术……