侯永辉 马风华 白 玉 杨军静 李晓彦 王雪争 何 向 焦永波 刘 瑛

(河北省石家庄市第一医院康复医学科，河北 石家庄 050011)

临床报道

健康教育联合代币奖酬法对卒中后偏瘫患者日常生活能力的影响※

侯永辉 马风华 白 玉 杨军静 李晓彦 王雪争 何 向 焦永波 刘 瑛△

(河北省石家庄市第一医院康复医学科，河北 石家庄 050011)

偏瘫；卒中；病人教育；康复

随着社会人口老龄化，卒中已成为危害人类健康的第三大疾病，也是我国致残率最高的疾病。中国每年新发卒中患者约200万人，其中70%～80%的卒中患者因为残疾不能独立生活[1]。通常认为，卒中严重程度、伴随疾病、最初日常生活能力量表(ADL)评分低是预测不良日常生活能力的重要因素[2]，但卒中复发，卒中后肩痛、抑郁及跌倒发生等因素，也严重影响患者日常生活能力提高。2010-04—2013-02，我们以“健康周末汇”的形式，采取健康教育联合代币奖酬法，对30例卒中后偏瘫患者日常生活能力加以干预，并与常规宣教30例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 符合“各类脑血管疾病诊断要点”[3]中卒中的诊断标准，并经头颅CT或MRI确诊；生命体征平稳；无合并失语及认知障碍；简易智力状态检查量表(MMSE)评分>17分；发病时间在3个月以内。

1.2 排除标准 合并严重并发症(急性心功能衰竭、严重肺部感染等)；既往有痴呆病史；卒中发生前生活不能自理；既往有精神类疾病、失语患者。

1.3 一般资料 全部60例均为我院康复一科住院患者，随机分为2组。联合组30例，男21例，女9例；年龄最大81岁，最小36岁，平均(55.42±13.45)岁；病……