李贵连 安翠平 秦秀娟 李保全 李兆峰

·调查研究·

2012至2013年石家庄市中学生健康体检肝功能结果分析

李贵连 安翠平 秦秀娟 李保全 李兆峰

中学生；健康体检；肝功能

随着健康观念的提高，中学生的健康状况也普遍受到家长和社会的关注。肝功能通常为中学生健康体检必查项目，能较为直观地反映其健康状况。为了解当前石家庄市中学生肝功能情况，为提高我市中学生的健康水平提供一定的实验依据，本文将2012至2013年石家庄市15所中学学生体检肝功两项结果分析报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2012年9～10月及2013年9～10月在我院健康体检的中学生，来自石家庄市市属15所中学，计20 381例，年龄12～20岁，其中男10 118例，女10 263例，男女学生年龄无差异。

1.2 方法

1.2.1 血液指标检测：清晨空腹安静坐位状态下，采集静脉血4 ml注入无添加剂真空采血管中，放置30 min后，3 000 r/min离心10 min分离血清，应用日立7180全自动生化分析仪，速率法测定血清ALT， 钒酸盐法测定血清TB。

1.2.2 质量控制：共用伯乐质控。采用Westgard质控规则，所有质控数据全部在控。2012和2013两年的质控液均为同一批号。

1.2.3 参考区间：血清ALT参考区间：男9～50 U/L，女7～40 U/L[1];血清TB参考区间男女均为5.1～21.1 μmol/L，本实验室自己制定。

1.3 统计学分析 应用SPSS 16.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2012年和2013年间中学生肝功能两项异常率比较 2012年石家庄市男中学生血清ALT异常率为3.42%，血清TB异常率为5.21%，2013年男中学生血清ALT异常率为3.99% ，血清TB异常率为8.80%，2年间ALT异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)，而2013年男中学生血清TB异常率高于2012年(P<0.05)；2012年石家庄市女中学生血清ALT异常率为0.95% ，血清TB异常率为1.26%，2013年女中学生血清ALT异常率为1.25%，血清TB异常率为3.07%，2年间ALT异常率比较差异无统计学意义，而2013年女性中学生血清TB异常率高于2012年，二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2012年至2013年石家庄市中学生肝功两项异常率比较 例(%)

2.2 2012年和2013年男女中学生肝功能两项异常率比较 2012年石家庄市男中学生血清ALT异常率为3.42%，女中学生血清ALT异常率为0.95%，男中学生血清TB异常率为5.21%，女中学生血清TB异常率为1.26%，男中学生肝功能两项异常率均高于女生，二者比较差异有统计学意义(P<0.05)；而2013年男中学生血清ALT异常率为3.99%，血清TB异常率为8.80%，女中学生血清ALT异常率为1.25%，血清TB异常率为3.07%，男中学生肝功能两项异常率均高于女生(P<0.05)。见表2。

表2 2012年和2013年男女中学生肝功能两项异常率比较 例(%)

3 讨论

本次调查结果显示，2012年和2013年石家庄市男中学生ALT和TB异常率均高于女中学生，此情况与徐秀娟等[2]报道的北京市海淀区中学生肝功异常情况较为一致,与梁秀清等[3]报道的肝功能异常检出男生高于女生也是一致的。据报道，脂肪肝已经成为青少年ALT异常的重要原因[4]，而在肥胖儿童中，非酒精性脂肪肝的检出率明显提高[5]，因此肥胖也可能是肝功能异常的原因之一。脂肪肝的发病率男性较女性明显增高，这可能与男性饮食习惯，饮酒有关[6]。TB的来源有：衰老红细胞破坏降解;无效红细胞生成；其他含类似血红素辅基的蛋白质分解。TB的代谢主要在肝细胞。TB 10%～20%来自血红蛋白以外的肌红蛋。在临床上经常遇到TB偏高，却无任何临床症状的年轻人较多见，其中男孩子居多。男生明显高于女生，可能与该年龄段的男孩肌肉较女孩发达，参加剧烈运动较多，产生的肌红蛋白等物质较多有关[7]。另外，男生的乙型肝炎BsAg阳性率，大、小三阳发生率均高于女生[8]，也可能是男中学生肝功能两项异常率均高于女生的原因。

2013年男女中学生血清TB异常率均高于2012年，是偶然因素还是与这两年学生的高乙型肝炎感染率有关，还是主要与饮食、运动情况有关，有待进一步研究。

1 中华人民共和国卫生行业标准.WS/T404.1-2012.

2 徐秀娟，杨忠.北京海淀区2002～2006年中考学生乙肝病毒感染及肝功能状况.解放军预防医学杂志,2007,25:272-273.

3 梁秀清，谢明，白俊达.内蒙古西部计划青年自愿者健康检查异常检出情况.职业与健康,2012,28:442-443.

4 汤美春，吕四地区中学生血清丙氨酸氨基转移酶异常分析.实用医技杂志,2008,15:3123-3124.

5 周歆，侯冬青，段佳丽，等.北京市387名肥胖中学生非酒精性脂肪肝等代谢异常罹患状况调查.中华流行病学杂志,2013,34:446-450.

6 王吉耀.脂肪肝临床流行病学.中华肝病杂志,2000,8:115.

7 崔玉鹏,王守恒,高红,等.柔道运动员大负荷运动后血清肌红蛋白(Mb)与肌酸激酶(CK)及其同工酶的变化.成都体育学院学报,2004,30:65-67.

8 周和，孙宏慧，李伯佳，等.广东药学院2003年新生乙型肝炎病毒感染情况分析.皖南医学报,2004,23:153-155.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.12.054

050011 河北省石家庄市第一医院检验科

R 195.4

A

1002-7386(2014)12-1875-02

2014-01-03)