李欣

[摘要] 目的 比较视频脑电图与发作期SPECT对痫灶定位的临床效果。方法 比较分析我院收治的62例难治性癫痫患者VEEG和SPECT检查结果。 结果 两组局灶性病灶、一侧多灶和双侧病灶比较，差异具有显著性（P<0.05）；本组62例患者VEEG与SPECT发作期检查结果吻合率较高（74.19%）。 结论 癫痫病患者发作期VEEG与SPECT检查结果一致性较高，联合应用能够准确定位痫灶，为诊断和治疗提供准确依据。

[关键词] 视频脑电图；单光子发射计算机断层扫描；发作期；痫灶；定位

[中图分类号] R742.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）14-110-03

视频脑电图（VEEG）属于神经电生理监测技术，单光子发射计算机断层扫描（SPECT）是定位癫痫发作起始区的有效无创方式，二者均在癫痫病的临床诊断和癫痫灶定位上具有重要作用[1]。我院将两种技术结合对难治性癫痫患者致痫灶进行综合定位，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年10月～2013年10月收治的62例难治性癫痫患者作为研究对象。所有患者均符合难治性癫痫相关诊断标准且经常规检查和影像学检查确诊[2]。其中男36例，女26例，患者年龄为1～42岁，平均（16.5±7.3）岁，起病时间为3个月～18岁，平均为（12.2±5.4）岁，病程为9个月～26年，平均（9.86±4.73）年。30例临床表现为非综合征，32例为综合征类，包括26例结节硬化和6例颞叶内侧综合征。21例患者部分性发作，30例患者全面性发作，11例患者部分性发作后继发全面性发作。

1.2 方法

所有患者均给予128导VEEG和SPECT检查。

VEEG检查：使用128导VEEG系统（Bio-logic公司），以国际10-10或10-20为指导放置32-64导电极。痫灶可能位于额底面或颞内侧面者需同时置入蝶骨和（或）眶电极给予长程描记，视VEEG探查情况确定描记时间[3]；VEEG探查结果与临床发作提示侧别吻合者需捕获2次以上发作[4]；VEEG探查结果与临床发作提示侧别矛盾或临床全面性发作无明确侧别提示者，需捕获5次以上发作，最长描记时间不超过15d[5]。……