赵永厚 赵玉萍 柴剑波 于 明 林雪莲 包珊珊

(黑龙江神志医院神志病科，黑龙江 哈尔滨 150036)

医史文献研究

基于循证医学的系统评价在癫病文献研究中的应用※

赵永厚 赵玉萍△柴剑波1于 明 林雪莲 包珊珊

(黑龙江神志医院神志病科，黑龙江 哈尔滨 150036)

癫狂；文献工作；循证医学

循证指南的制定要以文献的系统评价为基础。癫病文献研究服务于临床指南的编写，操作中严格按照系统评价方法检索文献，采用Delphi分级标准[1]进行分级，确定推荐建议的级别，依据Jadad量表评分[1]对每篇文献进行打分，然后对Jadad分值在3分以上的文献进行Meta分析，减少偏倚和随机误差，提高指南证据的可靠性。

1 文献系统评价是编写指南的前提

循证指南，是指编订指南要基于证据，尽量以客观研究结果为依据。证据一般来源于文献报道和专家共识，其中高质量的随机对照试验(RCT)为最高等级证据，专家共识为最低等级证据。对证据进行分类分级可以看出文献质量的高低，不同级别的证据对临床实践产生的指导意义强度不同。循证指南强调指南编写过程中要采用可靠的参考证据，按纳入标准广泛采集文献，参考国际标准严格评价文献，确切标明被利用文献，并且参考专家意见，这使得指南制定的过程十分透明，与从前靠主观判断的专家指南完全不同。如果指南建立在严格的循证基础上，采用系统的文献评价和检索方法，在可能的情况下尽量减少偏倚产生，则其临床使用更具有可靠性[2]。……