张国欣 阮琳 聂丽敏 刘娜 薛兰芬

·论著·

不同透析方式对长期血液透析患者炎性因子AGEs和CRP的影响

张国欣 阮琳 聂丽敏 刘娜 薛兰芬

目的 探讨不同透析方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选取尿毒症透析患者45例(非糖尿病患者)，接受高通量透析(HFHD)15例，常规血液透析(HD)治疗15例，血液灌流(HP)治疗15例，正常人群10例。分别测定透析患者血清晚期糖基化终产物(AGEs)C-反应蛋白(CRP)水平 (治疗3、6个月前后以及单HFHD、HD、HP治疗前后)。结果3组治疗前AGEs、CRP指标均高于正常人群组，血液净化治疗3个月后，3组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后HFHD及HP组患者CRP、AGEs水平明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，但2组分别与HD组比较，CRP、AGEs水平明显下降(P<0.05)。结论维持性血液透析患者存在着微炎症状态。HFHD及HP治疗能够显著改善维持性血液透析患者的微炎症状态，减少ESRD患者的并发症，提高生存率。

尿毒症；微炎症状态；血液透析；高通量血液透析；血液灌流

目前我国血液净化技术不断完善，但透析患者的病死率仍高达25%，预期寿命比正常人群少20～25年。其中第一位死亡原因是心、脑血管并发症。研究表明，维持性血透患者的微炎症状态可能通过不同的机制导致营养不良和进展性的动脉粥样硬化性的心血管疾病，故关注患者的微炎症状态为提高生存率提供较高的临床应用价值[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月至2011年5月在石家庄市第一医院血液净化中心行维持性血液透析患者45例(均为非糖尿病患者)，其中男25例，女20例；接受血液灌流(HP)15例，年龄30～72岁,平均年龄(52±4)岁；平均透龄(30±6)个月。接受高通量血液透析(HFHD)患者15例，年龄30～70岁,平均年龄(55±5)岁，平均透龄(31±6)个月，每周行HP 1次，HFHD 2次。接……