★ 晏宏伟 吕慧 何洁华

(广东外语外贸大学门诊部 广东 广州 510421)

急性踝关节扭伤在临床较为多见，占身体各关节韧带损伤的首位。2010年1月～2014年1月间共收治120例急性踝关节扭伤患者，分别采用耳穴贴敷王不留行籽或局部外用传统中药，同时配合冷敷的方法治疗，产生了不同的临床疗效。该研究通过对比两种治疗方法对急性踝关节扭伤的效果，前瞻性分析不同治疗方式的临床疗效。

1 资料和方法

1.1 一般资料 所有患者均为骨伤科门诊收治的符合纳入标准的踝关节扭伤患者，男76例，女44例，共120例；年龄15～50岁，平均年龄21.07岁；病程全部在24h以内。随机分为观察组及对照组各60例。

1.2 诊断标准 急性踝关节扭伤后早期明确的诊断极为重要，诊断参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]和高等医药院校教材《中医骨伤科学》[2]以及《耳穴诊断学》[3]确定诊断：(1)有明确的踝部外伤史。(2)损伤后踝关节即出现疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑，不能行走或尚可勉强行走伴跛行并疼痛加剧。(3)踝关节局部压痛，若内翻位扭伤者，将足作内翻动作时，外踝前下方剧痛；若外翻位扭伤者，将足做外翻动作时，内踝前下方剧痛，伤后2～3d局部出现瘀斑。(4)耳穴视、触诊及电测出现阳性体征[3]。(5)X线摄片检查未见骨折、脱位。

1.3 排除标准 排除标准：妊娠、哺乳期妇女，合并肝、肾等重要器官疾病者；X线片检查示结核、肿瘤、骨折及其他骨性疾病者；未能按规定完成治疗者；治疗期间接受其它治疗方法者。

1.4 治疗方法 两组患者在就诊时局部均使用冰块、冰袋或者冷水进行冷敷20min，间隔10min，再冷敷20min，按此方式反复进行并持续1小时。……