★ 朱旭升 姚学权 刘福坤 周亮 田君

(南京中医药大学 江苏 南京 210029)

胃癌是一个全球性疾病，在每年新发癌肿中占10%，癌肿死亡患者中占12%。而世界上每年约100万新发胃癌病例中约42%的患者发生在中国，且以进展期胃癌为主[1]。在我国，胃癌是最常见的恶性肿瘤，就诊时多数已属进展期，其中Ⅲ、Ⅳ期占50%～60%，此类患者手术仍是主要治疗手段，但术后局部复发及远处转移的发生率高，5年生存率低，治疗效果差[2]。因此，对术后复发转移的进展期胃癌患者，化疗是其主要的治疗手段。2013年1月～2014年3月作者所在科室收治30例进展期胃癌术后患者，所有术后患者均使用ECF方案联合中药进行治疗，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月～2014年3月作者所在科室收治30例进展期胃癌术后患者，其中男19例，女11例，男女比为1.7∶1；年龄30～75岁，平均(53.1±13.0)岁。远端胃大部切除15例，近端胃大部切除10例，全胃切除5例。所有患者均经术后病理证实为进展期胃癌。化疗前所有患者的血常规、肝肾功能、心电图等检查基本正常。

1.2 治疗方法

1.2.1 ECF方案化疗 表柔比星50mg/m2，静脉推注，d1；顺铂60mg/m2，表柔比星之后静脉滴注，>2h，d1；氟尿嘧啶60mg/m2，持续静脉滴注，d1～5，每5天为一个周期。如白细胞或血小板出现Ⅲ、Ⅳ度抑制时，立即皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。应用6个周期进行疗效评价。每周期前后查血尿常规、肝肾功能、心电图。

1.2.2 中药方剂治疗 生黄芪25g，炙黄芪25g，党参10g，太子参10g，当归10g，炒白术10g，炒白芍10g，焦山楂10g，焦神曲10g，炒谷芽15g，炒麦芽15g，茯苓10g，白花蛇舌草15g，陈皮10g，炙甘草6g。

化疗6个周期后进行疗效确认。