★ 邓淑红 黄孟娟 江小霞

(南昌大学第四附属医院普外科 江西 南昌 330003)

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的并发症之一，是阑尾化脓或穿孔后所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成的脓肿，阑尾周围脓肿一旦形成后，炎症致其周围组织粘连紧密、充血水肿，解剖关系不清，手术操作十分困难，手术分离过程中极易造成肠管破裂，从而导致肠瘘等并发症。另外，手术还有可能破坏腹腔防御功能从而使炎症扩散，形成新的腹膜炎、腹腔脓肿、肠粘连等不良后果，因此临床多采用保守治疗方案，西医抗生素保守治疗其疗程长、病人承受的经济、疼痛、心理等方面负担较重，本论文讨论在常规西医治疗阑尾周围脓肿基础上，加用大黄和芒硝外敷，其效果令人满意，现报告如下。

1 临床资料

选择我院普外科2010年2月～2013年12月诊治的80例阑尾周围脓肿患者，随机分为两组。对照组30例,男18例,女12例；年龄31～73岁,平均年龄52岁；体温36.5～39.5℃，脓肿直径3.0～9.7cm。观察组50例,男31例,女19例；年龄32～75岁,平均年龄53.5岁；体温36.3～39.2℃，脓肿直径3.5～9.5cm。两组资料具有可比性。

诊断标准:均依据典型的转移性右下腹痛病史，且在发病过程中持续发热，右下腹肿块出现在发病后3～5d。查体：触及右下腹包块伴压痛、反跳痛和肌紧张；B超：探及右下腹局限性包块，其中有低密度区；实验室检查：血白细胞总数及中性粒细胞增高，参照《外科疾病诊断标准》[1]，确诊为阑尾周围脓肿。

2 治疗方法

对照组按阑尾周围脓肿常规西医抗生素保守治疗方案。观察组在……