★ 董鑫 程静闻

(天津市和平区体育馆街社区卫生服务中心 天津 301900)

《经络腧穴学》不仅是中医方向各个专业的基础课、核心课，也是桥梁课。因此，笔者在中医药高校从事教学时，根据该课程多年的教学经验，改进了《经络腧穴学》教学方法，探索出“三位一体”课堂教学方法，进一步促进高校教学方法改革，提高教师教学热情，提升教学质量，培养学生学习积极性和动手能力。

1 课程特点及以往教学中存在的问题

《经络腧穴学》特点：一是教材内容看似单一讲解经络腧穴，但其与《中医基础学》、《中医诊断学》等教材知识点联系紧密；二是经络理论讲解抽象，虽然课本上经络循行路线有图片描绘，文字描述，但是还有很多同学不能自主的解读与学习；三是腧穴数量繁多，功能复杂，教师授课过程中“就经论经，就穴讲穴”，致使学生复习过程中多采用死记硬背的方法，效率低，兴趣差。

多年来沿习的传统教学模式，主要以教师讲解为主，将腧穴定位、功能功效、取穴方法、针刺禁忌等方面做为重点，学生在课堂上忙于记录，为了考试课下反复背诵记忆，这种“讲-听-背”的传统教学方法，死板僵硬、缺乏活力。

2 《经络腧穴学》“三位一体”课堂教学方法

为了加深学生对经络腧穴知识的理解与运用，笔者积极探索，创新，在课堂教学中运用“三位一体”教学方法。“三位”即综合采用多媒体教学模块、板书教学模块和实践教学模块的教学方法，开阔学生的思路，启迪学生的智慧，培养学生的逻辑思维能力。“一体”即采用“三位”教学方法后，最终达到学生对经络腧穴基础牢、记忆深、定位快、选穴准的目的。(流程图见下)

2.1 多媒体教学模块 多媒体教学最大的特点是形象和动态，在教学过程中，通过动态影像结合语言描述，加强学生看、听、思的能力，强化学生医学思维训练，增加教学过程的直观性，提高教学内容的可接受性[1]。以“睛明穴”为例，一是观看本穴影像资料，资料中详细介绍腧穴的定位方法、定位标准；二是观看局部解剖视频，“睛明穴”是重点穴位，由于该穴定位于眼周，毛细血管、神经众多，视频教学可以详细的进行标本解剖，三是观看该穴位针刺方向和深度操作的三维动画，从各个方面观看进针的角度、深度以及针与周围组织关系。通过文字、图象、声音、动画等多种媒体视听效果，配合教师的现场讲授，使教学内容丰富多彩，以生动活泼的形式，激发学生的学习兴趣，提高教学效率和质量。

2.2 板书教学模块 板书教学在授课过程中必不可少，是教学思路的整体反映，起到调动、引导学生积极性，启发学生思考的重要手段[2]。以讲授足太阳膀胱经胸椎部背俞穴为例，采用板书教学法可将腧穴数目较多、定位复杂、名称繁乱的足太阳膀胱经，整理的更加直观、简洁、突出重点。一是选取腧穴的共同点：(1)胸椎椎体棘突下；(2)距离背中线旁开1.5寸；二是列出腧穴的不同点：不同腧穴对应的椎体不同；三是编排记忆口诀，三、五、七、九、十一，肺、心、膈、肝、脾，除了肾之外的五脏，以膈肌为界从上向下排列。(如图见下)

此种方法要求学生记忆腧穴时以“组”为单位，寻找一组腧穴的共同点，着重记忆每个腧穴的不同点，这种寻找共同点和不同点的方法，学生可以按照自己的记忆模式学习，而不是死记硬背。这样不仅引导并培养学生的学习兴趣，用较少的时间掌握腧穴的定位，而且提高了学生在课堂教学中的思考能力、参与能力。

2.3 实践教学模块 实践教学因其直观性、实践性、综合性等特点，决定了它在针灸专业教学体系中占有的重要地位[3]。与多媒体教学和板书教学相比，它更贴近临床实际，尤其是检验学生对经络循行及腧穴定位基本功的掌握情况。授课过程中教师找一名同学当模特，在其身上将经络循行及本条经络腧穴的定点示范讲解，使同学们对实践课的内容有粗略的认识。实践课程开始，把同学每2～3人分成一组，互相在身上将经络按照体内与体表循行分别采用虚线与实线表示，循行路径上确定腧穴位置。

2.4 “三位一体”教学法优势 “三位一体”教学方法采用“讲-看-听-思-触-记”流程，突破了传统教学方式单一、课堂缺乏生机的困境。它具有(1)直观性：多媒体教学的应用，大大减少了教学课堂教学中板书时间；同时也吸引了学生的眼球。(2)互动性：教学方法上改变以往的以理论教学为主的模式，采用了课堂上既可吸引学生的眼球的多媒体教学模块，合理科学的教学内容提要的板书教学模块，以及教师和同学们课堂互动的人体示教模块的实践教学“三位一体”的理论和实践相结合的教学方法。从而提高教学质量。(3)生动性：学生自学、教师课堂人体示教模块的教学模式，使学习时口、手、耳、眼并用，变枯燥、被动的学习为积极、有趣的课堂教学；大大的提高了学生的主观能动性和创造性，而提高学习效率。

3 体会

笔者将“三位一体”教学方法引入《针灸学》、《经络腧穴学》教学实践中，体会颇多。

3.1 注重教学内容设计 在传统的教学中，教师讲学生听，教师为主体，学生做听众，所学的知识枯燥乏味，课堂氛围沉闷，上课时学生易走神，对授课内容不能理解掌握[4]。“三位一体”教学方法注重教师备课期间对教学计划的构建、教学方法的表现及教学内容的形式等。针对《经络腧穴学》课程的特点，灵活运用“三位一体”教学方法中三个教学模块，熟悉整个教学过程的每个模块的运用时机，把每个知识点转变成易学、易懂、易掌握。

3.2 注重教师知识储备 “三位一体”教学方法是一种先进、科学、精良、综合的教学方法，学生是学习主体，教师是学生学习的组织者、引导者，这就对教师提出了更高的要求，促使教师备课中需要大量查阅文献、收集资料、博览群书；不断学习新知识、新观点和新的教学技术；提高教师专业知识结构的完善性、专业性以及教学组织能力；培养教师的创新意识，设计出具有较高思考价值和实用价值的板书教学问题，最终提高教学质量和教学水平。

总之，“三位一体”教学方法综合并发展了现代教学手段，弥补了单一教学法的缺陷与不足，提高了学生对知识的理解能力，充分做到了书本理论与实际操作相结合的目的，促进了学生的全面发展，提高了教师自身业务水平，提高了教师教育教学质量，在今后的教学中值得广泛地推广应用。

[1]王述菊，闫庆军，陈邦国，等.《经络腧穴学》教学改革的探索与实践[J].湖北中医药大学学报，2011，13(5)：78-79.

[2]唐云峰，蒋磷，罗青苹.《经络腧穴学》教学体会及改革的探讨[J].中医药导报，2009，15(4)：124-125.

[3]王艳杰，李冰，张海峡，等.《经络腧穴学》教学体会及改革的探讨[J].中医药导报，2012，18(8)：128-129.

[4]吴绪平，王述菊，陈邦国，等.试议《经络腧穴学》的实践教学改革[J].湖北中医药大学学报，2009，11(1)：63-64.