李 宁

(华南师范大学心理学院,心理应用研究中心，广州 510631)

集多种代谢紊乱于一体的代谢综合征，给患者身体健康造成极大危害，其防治困难，引发大量的关注及研究[1-4]，来芹美等[5]指出对代谢综合征的老年患者在常规药物治疗的基础上，增加运动疗法防治；陈吉棣的研究[6]发现运动可以促使胰岛素受体数目增多和胰岛素亲和力提高；刘一平等[7]对41名糖耐量减低(IGT)患者的研究；李娟娟等[8]进行为期6周的游泳运动训练的研究；李明子等[9-12]研究不同强度运动对2型糖尿病餐后血糖或者代谢综合征影响等.在运动预防代谢综合征方面的研究，以单一运动和短时限(不超过1年)锻炼对治疗代谢综合征的研究多见，且侧重对已患代谢综合征的人进行治疗的研究.针对综合运动结合长时限锻炼在预防代谢综合征作用的研究未见报道.这些单一运动和短时限的研究结果，对于集多种代谢疾病于一体的代谢综合征的防治作用是否具有长时效应，目前的相关研究还未能确定.同时，代谢综合征在我国乃至世界范围，其发病率仍在不断攀升，这也间接说明防治代谢综合征还缺乏有效措施.因此，尝试多种运动综合锻炼，延长运动研究时限，借助太极拳、五禽戏、八段锦等健身运动预防代谢综合征的研究，揭示长时限综合运动锻炼在预防代谢综合征方面的作用，对更好地防治代谢综合征具有实际应用的参考价值.同时，以往防治代谢综合征的研究，多见于运动者与非运动者或不同运动量的比较，对不同运动者进行比较尚少报道，特别是近年兴起的健身操与传统运动项目——太极拳、五禽戏和八段锦的针对中年女性比较未见研究报道，作者通过实验比较揭示这些运动在中年女性预防代谢综合征方面的不同作用.

1 研究对象与方法

1.1 实验对象与方法

选取35～55岁的大学女教职工，以中华医学会糖尿病学分会(CDS)关于代谢综合征诊断标准和当年常规体检结果为依据，确认未患代谢综合征和其它重大疾病的112人为研究对象，根据研究目的和被试者的意愿将她们分成3组，实验历时2年.

实验A组：自愿参加为期2年每周3次(周二、四、六)，每次1 h健身操锻炼的中年女教职工31人，期间不参加或极少参加其它体育锻炼.

实验B组：自愿参加为期2年每周3次(周二、四、六)，每次1 h太极拳、五禽戏和八段锦(平均分配3种运动的时间)的多项运动练习女教职工32人，期间不参加或极少参加其它体育锻炼.

对照(C)组：与实验组被试者年龄、生活方式和工作内容相似的教职工31人，实验期间除了不参加本实验的健身操、太极拳、五禽戏和八段锦锻炼外，其余的活动与实验组基本相同.

1.2 生理指标测试

实验前、后测量和记录被试者以下指标：年龄、身高、体质量、体质指数(BMI)、安静心律(HR)、安静收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、血糖(BS)、血脂4项:甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).以上指标以体检的形式由同一家三级甲等医院测定.

1.3 数据的统计与处理

实验前后不同组别研究对象各指标均数呈现的差异，运用SPSS 12.0统计软件，做方差齐次性检验和单因素方差分析，考察指标差异的统计学意义.

2 结果与分析

2.1 实验前中年女性代谢综合症状况

实验前3组被试代谢综合征相关指标的均数比较结果(表1)表明，各指标的均数差异都未达到显著水平(P>0.05)，说明研究对象实验前代谢综合征的相关指标基本处于同一水平.

2.2 经过运动后中年女性代谢综合症变化

实验后被试者3个组各指标比较结果(表2)显示：不少指标(体质指数、安静心率、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血糖)的均数差达到了极显著水平(P<0.01).说明原来各指标无明显差异的中年女性被试者，经过2年不同运动锻炼或者不运动锻炼后，在体质指数、安静心率、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和血糖方面发生了不同的变化.

方差分析结果(表3、4、5)显示：各指标均值从大到小排列，都是C组(对照)的最大，A组次之，B组最小，具体表现为：A与B相比，除了安静心率、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇的差异未达显著水平外，其余的都达到显著水平(P<0.05)；B与C相比，各项差异都达非常显著水平(P<0.01)；C与A比较，除甘油三酯的差异未达显著水平外，其余各指标的差异均达到非常显著水平(P<0.01).这说明，运动与不运动的中年女性(A、B组与C组)相比，2年后大部分指标的差异都达到显著水平；但运动的中年女性之间(A组与B组)比较，只有体质指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯指标达到显著差异.

3 讨论

3.1 在预防代谢综合征方面运动者的优势

体质指数、安静心率、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血糖等指标值的高低反映着个体相关物质代谢的基本情况，这些指标升高，特别是高于正常值是反映个体患有代谢综合征的参考依据.因此，通过相应运动锻炼，将这些指标维持在正常范围的低值水平要比高值水平更有利于预防代谢综合征.A组、B组与C组相比，3组中年女性被试者的上述指标，2年后的数值都还处于正常范围之内，但A、B组的大部分指标的数值明显小于C组(对照)，说明中年女性在抵御代谢综合征方面，运动者与不运动者有明显的差异，前者通过适当的运动，反映代谢综合征的大部分指标维持在比不运动者更低的水平，从而体现出在预防代谢综合征方面的优势.

3.2 太极拳、五禽戏、八段锦练习在降低血液脂肪含量方面的效果

针对中年女性，太极拳、五禽戏、八段锦练习与现代健身操相比，前者的运动相对更轻柔缓慢，运动过程以有氧代谢供能的成分比后者更多，在每次1 h的练习中，前者的运动间歇明显少于后者，特别是太极拳练习，以其柔缓连绵不断的运动，练习过程完全没有停顿的间隙.由于动作的缓慢和运动强度相对较小，一种练习结束时中年女性练习者不会有明显的喘气和疲倦，只要稍加调整就可以进行下一种练习，说明这种小强度缓慢的运动不易缺氧，属于典型的有氧代谢运动，以消耗脂肪供能为主.但是，现代健身操就完全不同，练习者必须紧跟音乐的节拍，按照动作的要求准时完成，而且，动作的速度和强度都比太极拳、五禽戏和八段锦大，每组练习结束时，练习者都可见较明显的喘气，在进行下一练习前的间歇时间明显比前者长，说明健身操练习的有氧代谢比例比前者少，无氧代谢的比例较多，部分限制了体内的脂肪代谢.经过长期这样的练习作用，两者的物质代谢特点就会有差异，体现在体质指数、总胆固醇、甘油三酯、血糖等指标上的不同.

表1 实验前研究对象各指标均数方差分析Table 1 Variance analysis of the health indexes of the tested females before the experiment

表2 实验后研究对象各指标均数方差分析Table 2 Variance analysis of the health indexes of the tested females after the experiment

表3 研究对象的体质指数、安静心率、血糖均值比较Table 3 Comparison of BMIs, resting heart rates and blood glucose levels of the tested females

表4 研究对象的收缩压、舒张压、总胆固醇均值比较Table 4 Comparison in systolic pressure, diastolic blood pressure and total cholesterol between the objects

表5研究对象的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯比较

Table 5 Comparison of low-density lipoprotein cholesterol and triglycerides of the tested females

比较组别低密度脂蛋白胆固醇/(mmol·L-1)甘油三酯/(mmol·L-1)均值差显著水平均值差显著水平A—B0.0470.240.1710.00B—C-0.2810.00-0.1950.00C—A0.2330.000.0230.61

4 结论

112名未患代谢综合征和其它重大疾病的35～55岁大学女教职工，历时2年的分组准实验研究结果表明：进行现代健身操练习和太极拳、五禽戏、八段锦练习的被试与不参与体育锻炼的被试相比，2年后参与锻炼的被试的体质指数、安静心率、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血糖指标数值明显小于不参与锻炼者，说明在抵御代谢综合征方面，运动与不运动的中年女性有明显的差异，前者通过适当的运动，在预防代谢综合征方面更有优势；在运动者之间的比较发现，由于锻炼的形式和要求不同，太极拳、五禽戏、八段锦练习者在脂肪和糖代谢方面比现代健身操练习者更有优势.

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