汤天博

摘 要：近五年来对治疗或控制恶性黑色素瘤进行了临床上的研究，从临床表现、鉴别诊断、治疗方法三方面探讨治疗或控制恶性黑色素瘤的有效途径。

关键词：恶性黑色素瘤；手术疗法；恶性肿瘤

恶性黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。该病起病隐袭、高度恶性、预后很差，临床上也比较少见，约占皮肤恶性肿瘤的1%左右。恶性黑色素瘤是所有恶性肿瘤中进展最快、预后最为不良的肿瘤之一。恶性黑色素瘤是由黑色素细胞异常增生恶变所致，可发生于任何年龄段。原发病变90%多发生于皮肤，多见于足底、小腿、指（趾）间、手掌、指甲下、甲沟、头皮、颈部和外阴部等，也可发生在躯干皮肤，还可发生在内脏器官。

目前，大剂量干扰素α-β是FDA批准的皮肤黑色素瘤标准辅助治疗方案，但关于黏膜黑色素瘤辅助治疗的研究却长期缺失。近五年来我对治疗或控制恶性黑色素瘤进行了大量临床上的研究，下面我就从临床表现、鉴别诊断、治疗方法三方面探讨治疗或控制恶性黑色素瘤的有效途径。

1 临床表现

1、发生部位 恶性黑色素瘤可发生于身体的任何部位，最常见于女性的四肢和男性的躯干，多发生于皮肤和邻近皮肤的粘膜，故而也常称皮肤恶性黑色素瘤。亦可见于眼球的色素膜、脑膜的脉络膜丛、以及消化道粘膜等皮肤以外的部位。皮肤黑色素瘤起源于与黑色素细胞有关的皮损，起初通常为棕色或蓝黑色小点，呈浸润性生长，生长迅速，质韧无毛，大小不等，迅速破溃，沿淋巴管可见细线状色素沉着，围绕原发灶可出现多发的隆起型卫星结节。……