曾 线 程琳玲

对教、康、养整合模式下儿童福利机构教师专业化发展的思考

曾 线 程琳玲

（重庆市儿童爱心庄园，重庆 400026）

现阶段儿童福利机构中传统的教师专业文化知识水平越来越不适应社会的发展，也不能很好地满足特殊儿童身心发展的需要。因此，在儿童福利机构中教育、康复和养育三者有机结合是迫切需要的。本文从教康养整合的意义着手，分析了儿童福利机构中儿童教育、康复和养育现状及特教教师的专业现状，提出了改善现状的建议和对策。

教康养 特殊儿童 教师专业化发展

近年来，特殊儿童的社会关注度越来越高。特殊儿童的特殊性在于他们的需求是多方面的，包括知识获得、康复训练和品质养育。但是，目前在特殊儿童的管理方面，教育、康复和养育是分开的。此种模式的效果通常不能满足特殊儿童的需要。因此，在儿童福利机构中推行教康养整合模式，以此提高教师的专业能力，以便更好地服务于特殊儿童是非常迫切的。

一、教康养整合的意义

教康养整合，是针对特殊儿童的特殊需求，以儿童为中心，将教育、康复和养育结合起来，共同服务于特殊儿童的一种模式。这种模式能使特殊儿童的身心障碍得到早期干预，能最大限度地提高特殊儿童的生存质量和社会适应能力。

专业的整合近几年已经成为一种发展趋势。2009年教育行政部门发起“医教结合”的实验。2011年教育部基础教育二司特殊教育处谢敬仁处长发表《以人为本，科学推进医教结合实验的探索》。2014年国务院办公厅《关于转发教育部等部门特殊教育提升计划（2014—2016年）的通知》。都反映出发展特殊教育是推进教育公平、实现教育现代化的重要内容，是坚持以人为本理念、弘扬人道主义精神的重要举措，是保障和改善民生、构建社会主义和谐社会的重要任务。在此形势下，不少特殊学校和儿童福利院都开始尝试医教结合。相对于以往将教育和康复分开的模式来说，医教结合模式已有很大提高，但仍缺少养育的介入，始终难以全面满足特殊儿童的个性发展和情感需求。将学生的教育、康复和养育的需要最大限度地融入课堂的任务，就落在了特教教师的肩上。因此，提高特教教师的专业发展能力已成为提升特殊教育质量的关键所在。

二、儿童福利机构中儿童与教师的现状

1.儿童的教育、康复和养育现状

我国的儿童福利机构大多以照顾为主，教育、康复、养育各司其职，相互之间缺乏紧密联系，存在一些缺陷与不足，具体表现在以下几个方面。

教育方面，只是单纯为特殊儿童设计个别化教育，没有将养育和康复结合起来，和普通教育区别不大。更重要的是欠缺康复技能，使特殊儿童身心发展没有得到早期干预。

康复方面，只是通过作业治疗、物理治疗、语言治疗手段，以功能性康复为目的。特殊儿童缺少教育的支撑，在认知上普遍存在问题，康复的效果也事倍功半。

养育方面，儿童福利机构传统的集中养育模式，把特殊儿童集中起来看护式管理，只管吃饱穿暖，忽略了儿童的其他需求。集体的管理和闭塞的环境，缺乏家庭的温暖和家庭教育的作用，不利于培养健全的人格，儿童的社会适应能力差。

2.特教教师的专业现状

特殊教育，是指使用一般的或经过特别设计的课程、教材、教法和教学组织形式及教学设备，对有特殊需要的儿童进行的旨在达到一般和特殊培养目标的教育。也就是说，让特殊需要的儿童怎样才能像正常儿童一样学习各种知识与技能，怎样帮助他们建立自信，怎样发现、培养天才儿童，这些都是特殊教育学的研究范畴［1］。特殊教育的专业性，决定了特教教师不仅要具备普通教育的知识和能力，还要学习大量的特殊课程，如手语、盲文、康复医学、保育学等，针对特殊儿童做个别化课程教育。不仅如此，特教教师还必须具备良好健康的心理素质，能正确引导特殊儿童适应和融入社会。

从目前特教教师的专业化结构来看，大部分的特教教师专业知识匮乏。很多教师只懂得普教的教学，对个别化课程的理解模棱两可，只是针对学生个别教育，没有结合学生的生理和心理需求进行个别化课程的系统教学。而关于康复治疗，很多教师都觉得是康复治疗师的事情，因此能够提供语言治疗、物理治疗、作业治疗等相关服务的专业教师少之又少。在养育方面，许多教师没有养育经验，在教学中不知道学生的饮食和生活习惯，不能将课堂中的内容融入到学生的生活中。以上这些问题的出现，使教师难以在教学中体会到教学效果，成就感低，容易引起职业倦怠，从而影响特殊儿童教育水平的提高。

3.特教教师专业知识实践现状

目前，由于教康养的工作人员各司其职，尚未共同探讨如何服务于特殊儿童，导致特教教师、康复人员和养育人员的专业知识没能发挥最大优势，为儿童提供的服务缺乏计划，实施效果也不尽如人意。

三、对策与建议

1.将教康养进行有效整合

针对特殊儿童的个别化需求，对每个孩子进行评估分析，把能力相近的学生分到一个班，教师结合学生的需求设置个别化课程，每节课最大可能地融合康复训练和生活学习。在传授知识的同时，提高学生在运动、感知和语言方面的能力。在养育中，进行类家庭的养育，设置若干个以家庭为单位的单元，从建筑结构到内部环境都按照家庭模式建造和配置，每个家庭按年龄和性别分别安排4-5个原集中养育的孤残儿童，家庭里的“妈妈”或“爸爸”由福利机构在本单位或社区里招聘人员担任。家庭内部成员间以父母及兄弟姐妹相称，所需费用由政府提供。在这一养育模式下，以福利机构内家庭为基地，由“专职父母”为孤残儿童提供直接的关怀和照顾，由福利机构内的教师、医疗康复人员提供专业服务和支持［2］。

2.对特教教师进行专业化培训

重庆师范大学特殊教育系张文京教授将特殊教育的专业知识分为专业核心知识、探究性知识和拓展知识，其中专业核心知识指各类障碍儿童的心理与教育、特殊儿童早期的诊断和干预、特殊教师职业道德修养、特殊儿童养护方面知识；探究性知识涉及个别化教学活动设计、特殊教育课程理论开发、特殊班级管理等知识；拓展知识指教师所了解的语言、动作、游戏、音乐、图画等康复治疗方面知识［3］。将这些知识系统化地让教师学习并运用于实际教学中。

3.对专业知识培训的实践性落实

经过一段时间的培训，特殊教育老师在教康养方面已具备了丰富的理论知识。为了更好地开展教康养整合，将所学理论知识付诸实践是至关重要的，可通过以下四个流程加以实施，即：召开教康养专业整合会议，制订教康养专业整合实施计划，入户指导和建档追踪服务。

（1）召开教康养专业整合会议。

将特殊教育老师、康复人员及养育人员集中起来，共同探讨教康养整合的意义，如何开展教康养整合，以及在整合的过程中教康养三方如何携手共进为儿童服务。

（2）制订实施计划。

对召开的会议内容进行整理，制订出特教老师和康复人员进入到养育区进行指导的计划。具体做法是特教老师和康复人员针对儿童的个别差异性，共同探讨出一份既包括特教又包括康复的指导计划，该计划为训练儿童的季度目标。每三个月检核一次目标，视目标的实现情况而制定新的季度目标。季度目标的制定是为了更好地适应特殊儿童对知识的接受性。

（3）入户指导。

特教老师和康复人员将共同探讨的季度目标带到养育区，帮助养育区工作人员更好地满足特殊儿童对“家庭”的需求。具体做法是，特教老师和康复人员将计划细则罗列清楚，每项计划均附有可实施方法，且特教老师和康复人员应示范每项计划供养育人员观摩学习，以便没有专业人员在场的情况下养育人员仍能独立实施计划内容。这样做，除了满足养育区对特殊儿童的照顾外，特教教师和康复人员将课堂的教学实际运用到生活中，在养育区中指导“妈妈”配合教学，起到家庭教育作用，使学生能更快地适应社会化学习。

（4）建立档案，追踪服务。

将每个特殊儿童从评估到每节课的课堂教学及类家庭中的教学情况都建立档案，同时每个月都进行前测和后测，评定学生在实施目标计划后所达到的效果，并进行跟进。

教康养整合模式是传统儿童福利机构模式适应新时代社会发展需要的必然转变，是由传统的照顾模式转变为以服务儿童为中心的必然结果，是我国儿童福利事业不断深化发展进步的必然趋势，特教教师的专业发展是特殊教育的必然要求。

［1］http://baike.baidu.com/link?url=_xDzeCciTbtddwqPZP KIGOIT_Yimjz6b6UECfmD7Iq21_BzEsoBzjOmb1prMwiH1.

［2］许莉娅.失依儿童福利院内家庭养护模式探索性研究［N］．中国青年政治学院学报，2007，4：8-13．

［3］张文京.特殊教育课程理论与实践［M］.重庆市特殊儿童心理诊断与教育技术重点实验室，2009.