徐光明　王春华

“我家孙女经常晚上发热，钟医生总是24小时随叫随到，我们就需要这样的好医生。”肖月娥老人对记者说道。

钟菁，2010年毕业于赣南医学院，分配到全南县社迳卫生院。经过一年的历练，她已能娴熟地单独处理农村常见病和多发病，得到了医院领导和百姓的充分信任。2011年被调到江口卫生院上班，那里只有三个人，一个医生、一个护士、一个药剂师。对于有2000多村民的江口村，如何挑起这么多百姓健康的担子，当时的钟菁也确实为自己捏了一把汗。

“钟菁不仅知识全面，业务水平高，而且爱学习、勤快体贴。我们就需要这样的好医生，长期扎根江口，成为江口村民健康的忠实卫士。”快退休的药剂师陈敏道出了自己的心里话。

曾几次，村民们问她：“你一个外地的女孩子，跑到我们山沟里工作，何苦呢？为什么不选择离开呢？”但她不这样认为，因为这里的百姓需要她，她和这里的病人已不仅仅是医生和患者的关系。钟菁已把江口当作实现其自身人生价值的地方。

像钟菁这样的赣南医学院毕业生还有很多很多。在赣南这片红色的土地上，在农民的心中，钟菁就是最美的乡村医生，是呵护他们生命健康的白衣使者，是一朵美丽绽放的铿锵玫瑰。

纵观赣南医学院历届双选会，到校招兵买马的单位从2007的100多家增至2013年的330余家，提供的就业岗位从2007年的近千个增至2013年的6200多个。来校招聘的用人单位逐年增多，提供的就业岗位也在成倍增加。学校品牌专业——临床医学专业，尤其是其8个后期分流方向的毕业生，更是以专业基础扎实、临床实践能力强而倍受用人单位青睐，成为每年学校招聘会上的“香馍馍”，甚至在实习阶段便有众多单位前来“预订”抢聘。

临床实践能力强是几十年来社会和用人单位对学校毕业生的一致评价。不少用人单位慕名而来，争相抢聘赣南医学院毕业生。而该院学生又是怎样通过五年的历练成为招聘会上的“香馍馍”的呢？盖因他们是在扎实的专业理论基础知识之上，经过实验教学、临床见习、模拟训练、毕业实习四道工序秘制而成。

第一道工序：学习兴趣在一体化的实验教学模式中萌发

赣南医学院基础医学院2013年实验技能大赛，学生报名踊跃，有的学生还自己买蟾蜍到机能实验室进行练习，未入选决赛的学生纷纷申请到比赛现场观摩。通过实验教学，学生对医学知识萌发了浓厚兴趣。兴趣是最好的老师，学生所学专业知识在实验教学中得到了进一步理解和巩固。

随着医学模式的转变和医学科技的迅猛发展，传统医学实验教学模式的弊端逐渐暴露。1999年，赣南医学院根据学科特点、教学手段、授课方式和实验教学仪器“四相近”原则，对实验室管理体制和实验教学模式实施了全面改革，将专业基础课和专业课实验从原来所依附的课程中分离出来，构建成相对独立的“医学实验学”系列课程，独立开设了“医学实验方法概论（包括医学实验研究基础理论）”“形态实验技术（包括组织胚胎学、病理学、医用微生物学、人体寄生虫学等）”“分析与检测实验技术（包括细胞与分子生物学、免疫学、遗传学等）”“机能实验技术（包括生理学、病理生理学、药理学等）”“临床基本技能与诊疗技术（包括诊断学、外科学、妇产科学、眼耳鼻喉科学等）”5门课程，编写出版了系列实验教材，并组建了机能、显微、分析与检测和临床技能4个综合实验室，以后又与药学综合实验室等组建成4个综合性实验教学中心。随着专业学科的发展，学校又设置了预防医学综合实验室、法医学实验室、心理学实验室等一批专业实验室。

独立开设实验课程后，实现了实验教学一体化教学，防止了学科间的重复，节省了学习时间。各实验课程除讲授医学实验研究和医学实验方法的基础理论与基本知识外，主要通过开设不同类型的实验项目进行实验技术操作与基本技能的训练。按照基本技能性实验、综合设计性实验和研究拓展型实验三种类型，开设了实验项目126项，其中形态实验技术32项，机能实验技术26项，分析与检测实验技术31项，临床基本技能与诊疗技术37项。基本技能性实验包括经典验证性、演示性和操作技能训练，旨在增强实验基本技能，培养学生严谨求实的科学态度；综合设计性实验，目的在于培养学生的综合应用能力和科学思维能力；研究拓展型实验则有利于学生知识的扩展和延伸。近年来，学校实验教学改革的方向是逐步减少验证性实验，增加综合设计性实验。

2007年，赣南医学院开始实行实验开放，鼓励学生业余时间参加实验教学和科研活动，增强创新思维和科研素质。2012年，学校参加第二届全国大学生基础医学创新论坛暨实验设计大赛获两项三等奖，三项优秀奖。

一位刚做完“反射弧分析”实验的学生兴奋地对记者说：“做实验太有趣了！我不仅学会了蛙手术器械使用和脊蛙制备，而且深记了反射弧的组成部分，明白了各部分对反射活动的作用，我真希望下次实验课快快到来！”

学生在一次次实验中掌握了医学知识，锻炼了实验技能。

第二道工序：学习动力在临床见习亲身体验中增强

“在医院见习就是与学校学习的效果不一样，直接面对病人，让我们不仅不觉得枯燥，反而觉得更容易理解与记忆了。当我遇到不懂或者模棱两可的问题时，我会询问老师，或向学哥、学姐请教，并抽时间复习学过的知识，以达到温故而知新的目的。”一位见习学生这样说道。

一个见习生满怀信心地说：“通过这次见习，我知道了在以后学习中应该注意些什么问题，应该怎样把学到的东西运用到以后的生活和工作当中，做到学以致用，提高自己的学习能力和临床操作水平，为明年实习打下坚实的基础。”

……

经历了临床见习的学生，由于亲身体验了医疗过程，他们对生活有了新的感触，激发了他们不断学习新知识的动力，这对进一步学习医学知识，胜似打了一剂强神针。

临床见习包括课间见习、分散见习和集中见习三类。学校升格本科后，在临床医学专业培养方案中，学生毕业实习前安排临床基本技能强化训练与集中见习交替进行，伴随专业课程安排课间见习。随着医药卫生和高等教育改革的不断深化，加上高等教育规模的不断扩大，2002年学校对传统临床课间见习教学模式进行了全面改革。如在临床见习方面，将学生早期临床实践基本能力培养与社会实践结合进行；将分散见习，改为集中时间分阶段分批次进行；将统一安排课间见习，改为学校统一指导、协助，并由学生自主参与联系的办法落实见习教学任务。通过这些有效改革，将加强管理与充分发挥学生的能动作用结合起来，拓宽见习教学渠道和领域，探索有效培养模式，确保见习教学目标的实现。基本框架为：第6学期结束后的暑假，见习20天；第7学期结束前和第8学期，见习12天；要求自行联系在乡镇中心卫生院或城市社区医院进行。毕业实习前，与临床基本技能强化训练交替进行，由学校统一安排在三级医院集中见习，时间为4周，并由赣南医学院第一附属医院派出专门带教老师赴赣州市人民医院等实践教学基地进行见习带教，确保见习质量。endprint

第三道工序：临床技能在模拟训练中强化

2012年，在全国高等医学院校大学生临床技能竞赛活动华东分赛区现场，当听到赣南医学院获得一等奖时，大家不敢相信，这所名不见经传的学校能取得这么好的成绩，都用羡慕的眼光看着赣南医学院团队。同年，这所学校又在全国总决赛中获得三等奖。2013年，学校再一次获第三届全国大学生临床技能竞赛华东赛区一等奖。一次次的获奖，让赣南医学院的名声远播，多年来学校推动实践教学体系改革，加强学生技能训练已取得初步成效。

学校依托临床技能实验中心，通过高端综合模拟人ECS、创伤急救模拟人、心肺复苏模拟人、心肺听诊及腹部触诊模拟人、心肺复苏模型、气管插管模型、综合穿刺模型、妇科检查模型、产科四步触诊模型、新型基础护理模型及腹腔镜、手术显微镜、裂隙灯显微镜、多功能监护仪、除颤仪等涉及内、外、妇、儿、诊断、急救等种类齐全的教学模型及设备，通过智能化心肺检查及腹部检查综合训练系统、心肺复苏训练室、综合穿刺训练室、动物手术实验室、模拟重症监护室，模拟手术室、临床技能考试中心（OSCE）等教学平台，对临床内、外、妇、产科的基本技能进行为期12周的强化训练，并与4周的临床集中见习交替安排，做到早临床、多临床、反复临床。临床基本技能强化训练的授课与考核均以《赣南医学院临床技能操作（第二版）》为标准，并接受临床技能考核专家组及教学质量督导专家组的监督。强化训练与集中见习结束后，考试成绩列为临床毕业实习的条件。

第四道工序：临床实践能力在毕业实习中升华

毕业实习作为走向社会的过渡阶段，是对四年理论学习的全面检验和深化，是理论知识与临床实践相结合的重要环节，是职业素质、临床技能、学习能力的全面提升阶段。

为做好实习安排和管理，学校大力加强实践教学基地建设，制订并制定了内容详尽的实习计划和大纲，要求实习医院对实习生实行“四管”，即管思想、管业务、管纪律、管生活，并安排中级以上职称医师担任带教老师，规范教学查房、病案讨论、专题讲座、指导与考核临床技术操作等教学活动。为保证质量，学校一方面制定了科学的临床技能训练和考核项目及评分标准，规定带教老师考核之后须在实习手册上评分、签字；另一方面，加强实习过程的监管，每年中期安排一次实习巡回检查，检查组由教学管理、学生管理及临床医疗专家组成，检查时对实习生进行“三基”理论和操作技能考核，成绩列入毕业成绩管理。

为了使实习规范并有章可循，学校制定《赣南医学院毕业实习手册》，规定毕业实习的基本要求、科室安排、考核标准等内容。临床毕业实习安排在第八、九学期进行，共52周（内科16周、外科16周、妇产科6周、儿科6周、眼科2周、耳鼻喉科2周、放射科2周、机动2周），安排在三级医院进行。学校开展毕业实习前教育，强调实习纪律，明确专业要求；学生进入教学基地后，进行岗前教育及培训；实习期间，定期开展专题讲座、病例讨论、教学查房等教学活动，实施出科考核；学校定期安排实习检查，了解毕业实习计划落实情况，收集毕业实习信息，安排学生理论考试。

一个个考入赣南医学院的学生就像面粉，在学校接受医学专业理论知识，就像往面粉里加水，通过实验教学、课间见习、分散见习、集中见习的交替进行，把面粉和水充分搅拌，不断地揉揉搓搓，使医学专业理论知识内化为学生自己的知识，同时也锻炼了学生的动手能力和临床技能。模拟训练犹如发酵粉，使学生的临床技能得以快速强化，再通过52周的毕业实习涅槃，临床技能得以固化，临床实践能力得以升华。四道工序环环相扣，循序渐进，随着毕业实习的结束，“香馍馍”出炉了。endprint