刘淑芬 张敏

·药物研究·

大肠埃希菌产ESBLs进展及耐药性调查

刘淑芬 张敏

目的了解大肠埃希菌临床感染及其耐药性变化。方法收集2000至2009年所有从临床标本中分离的大肠埃希菌1 631株，观察其检出率及耐药性变化。用全自动微生物分析系统及其对应的鉴定卡进行鉴定；体外药物敏感性试验用最低抑菌浓度法；超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测用表型确证方法进行。结果2000至2009年其分离率维持在12%～20%。产ESBL菌株由2000年18%提高到2009年61%。2000至2005年是产ESBL菌株迅速增长期。药物敏感性趋势氨苄西林13%以下，一代头孢菌素从35%降到15%，三代头孢从78%降到40%，其他变化不明显，碳青霉烯类没有耐药。结论大肠埃希菌在感染中的分离率变化不大，产ESBL菌株比率增长明显，ESBLS检测应常规进行，头孢类抗菌药物耐药性提高明显，其他抗菌药物耐药性变化不明显。

大肠埃希菌；超广谱β-内酰胺酶；感染；耐药性

随着广谱抗生素的广泛使用和不合理应用，细菌耐药性日趋严峻。产超广谱β-内酰脑酶(ESBLs)是目前革兰阴性菌耐药的主要原因之一,革兰阴性菌株往往具有多重耐药性,常给临床抗感染治疗带来很大困难。ESBLs主要由肠杆菌科细菌产生，临床最常见的为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。为了解ESBLs的感染情况和耐药性，本文收集迁西县人民医院2000至2009年所有从临床标本中分离的大肠埃希菌1 631株，进行ESBLs的检测及耐药分析，为临床合理使用抗生素提供实验依据。

1 材料与方法

1.1 材料 所有标本为临床送检标本，分离到的大肠埃希菌进入本次调查，1周内同一患者同样标本中分离的不重复记入。……