陈 勇

(陵水县人民医院 检验科,海南 陵水572400)

反复呼吸道感染在小儿时期较为常见，与多种因素有关，患儿的免疫功能低下是其中原因之一。有研究认为，患儿微量元素水平较低或者缺乏以及免疫功能低下，有可能引起小儿呼吸道反复感染[1-3]。本文选择我院呼吸道感染患儿，观察此类患儿微量元素和免疫功能情况，分析其检测意义。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院门诊及住院反复呼吸道感染患儿共60例，上述患儿均为我院2010年1月至2012年10月期间病例，作为观察组，上述患儿符合反复呼吸道感染诊断标准，上述患儿中男27例，女23例，年龄最小为3个月，最大为4岁。选择同期到我院体检的健康儿共40例，作为对照组，其中男21例，女19例，年龄最小为4个月，最大为4.1岁。

1.2 方法

两组小儿均取其静脉血3 ml，其中1 ml抗凝处理后，用于全血微量元素测定；其余2 ml分离血清后用于免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4)水平测定。免疫球蛋白测定采用我院全自动特定蛋白仪测定，用空气-乙炔火焰原子吸收分光光度法分别测定Cu、Fe、Zn、Ca、Mg水平。

1.3 统计学处理

所得的免疫球蛋白水平测定数据及微量元素水平测定数据均在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组免疫球蛋白水平比较

观察组IgG、IgA水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组IgM、补体C3、补体C4分别与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

2.2 两组微量元素测定结果比较

观察组Ca、Fe、、Zn水平分别低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组Mg、Cu水平分别与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 两组微量元素水平测定结果比较

3 讨论

反复呼吸道感染在小儿时期较为常见，可能与小儿时期的免疫功能不成熟有关系。本文检测结果显示，观察组患儿的免疫功能低下，其中IgG和IgA水平低于正常健康儿童，而IgG能够中和外毒素，对吞噬细胞的吞噬作用起到调节作用，在小儿的免疫防护中起着重要作用[4-7]。血清IgA分为分泌型和血清型，其中分泌型在鼻及支气管等分泌液中较多，对吞噬病毒、溶菌起着调节作用，有中和病毒作用，当IgA水平低下时，免疫细胞处于疲惫状态，免疫反应低下，导致反复感染发生。微量元素检测中，特别是锌水平改变对免疫功能有重要影响，锌缺乏可导致体内相关酶的活性下降，导致核酸、蛋白等物质代谢出现障碍，同时锌缺乏可引起机体的免疫器官以及全身淋巴发生萎缩，导致T细胞功能下降，体液免疫功能下降，容易出现反复呼吸道感染[8-11]。本文结果显示，观察组Ca、Fe、Zn水平分别低于对照组，提示反复呼吸感染患儿的锌水平较低，提示有缺锌存在。所以，反复呼吸道感染患儿血清微量元素中的锌、铁、钙含量缺乏，这可能是导致患儿免疫功能低下的原因之一，特别是锌缺乏，所以检测此类患儿微量元素，及时补充，有助于预防小儿反复呼吸道感染。

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