何斌华 李建武

1湖北中医药大学，武汉 430065

2武汉市中医医院，武汉 430014

痛风是嘌呤代谢紊乱，尿酸以钠盐形式沉积于关节腔或软组织的急性炎症性反应。临床表现为受累关节红肿热痛、活动受限，反复发作可导致尿酸性结石、关节变形，甚至功能障碍。随着我国经济发展，人群饮食结构改变，该病的发病率显著上升。痛风的发生与高血脂、肥胖、高血糖、高血压等有关。在该病急性发作期口服非甾体类消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等有确切疗效，但对调节机体紊乱方面存在不足。2012年11月―2014年5月本科应用加味四妙汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型痛风患者20例，并与单纯口服塞来昔布胶囊治疗的20例患者作对照，观察其对湿热蕴结型痛风的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察病例共40例，均为2012年11月―2014年5月在本院门诊及住院部就诊的符合痛风性关节炎诊断标准的患者。将患者随机分为2组，治疗组20例，其中男18例，女2例；年龄24～61岁，平均年龄42岁；病程最短4 d，最长12年；对照组20例，其中男19例，女1例；年龄27～59岁，平均年龄43岁；病程最短6 d，最长10年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

符合1997年美国风湿病协会(ARA)制订的西医诊断标准[1]，符合下述9条中的4条即可诊断：①急性关节炎发作期1次以上，并在1 d内达到高峰；②急性关节炎局限于个别关节；③整个关节呈暗红色；④第1足趾关节肿痛；⑤单侧跗关节急性发作；⑥有可疑或证实的痛风性关节炎；⑦……