蔡 冬

海宁市第三人民医院内科，浙江海宁 314408

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是临床糖尿病中非常多见的一种并发症，糖尿病发病时间越长，其并发症DPN的发病率就越高，逐步发展累及全身自主神经、运动神经和感觉神经[1]。其发病隐匿，早期症状以麻木、感觉障碍为主，随着病程的延长，病变可出现疼痛，甚至肌肉萎缩，是糖尿病致残致死的常见原因之一。

目前DPN的治疗以严格控制血糖为主要治疗方法，另加用营养神经药物。本文应用甲钴胺联合中药补阳还五汤治疗55例DPN患者，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集糖尿病周围神经病变患者100例，分为对照组和治疗组。对照组45例，其中男21例，女24例；年龄46～74岁，平均年龄(60±14)岁；糖尿病病程11.0～17.0年，平均病程14.8年。治疗组55例，其中男30例，女25例；年龄43～75岁，平均年龄(60±15)岁；糖尿病病程10.0～17.0年，平均病程14.5年。两组患者在年龄、性别、病程、体重指数、饮食摄入等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准

参照DPN诊断的基本条件[2]：①明确患有糖尿病者；②存在周围神经病变的临床和(或)电生理的证据者；③无导致周围神经病变其他原因者。

1.3 排除标准

①有严重心、肝、肾疾病者；②年龄在25岁以下及75岁以上者；③有导致周围神经病变其他原因者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤合并糖尿病急性并发症者。

1.4 治疗方法

2组均在糖尿病饮食、运动控制、健康宣教、维持原降压、调脂等综合治疗的基础上，采用口服降糖药或胰岛素控制血糖，均给予甲钴胺(弥可保片)500 μg，每天3次；呋喃硫胺片50 mg，每天3次。治……