田 浩，赵金丽，陈小华，吴献华，李跃华

糖尿病血管病变包括心、脑血管和外周血管病变，而外周血管病变主要为下肢动脉血管病变，是糖尿病慢性大血管并发症之一[1]，是导致下肢截肢，特别是高位截肢与再次截肢的主要原因[2]。近年来，由于专用于膝下动脉的小口径、长球囊应用于临床，介入手术已成为治疗糖尿病足的主要方法之一，是糖尿病下肢缺血性病变的首选治疗[3]。但经皮血管腔内成形术（PTA）面对的主要问题为治疗后再狭窄，Faranesh等[4]研究发现PTA术后的再狭窄率为15%～33%。目前认为再狭窄的相关影响因素较多，但主要因素为毛细血管内皮功能受损[5]。目前认为，血管内皮损伤是血管病变的基础，糖尿病时多种因素可直接或间接导致血管壁受损，促使内皮功能紊乱，在尚未出现动脉粥样硬化之前已存在内皮功能受损[6]，毛细血管内皮功能与大血管狭窄的发展密切相关。

以动态磁共振增强为基础，采用量化指标K-trans测量对比剂（Gd-DTPA）通过毛细血管进入组织的情况，可反映毛细血管内皮功能的变化。K-trans值代表单位时间内从毛细血管内流入组织间隙的量值，本研究以K-trans值为指标分别研究PTA术后再狭窄患者的内皮功能变化情况，探索下肢血管病变PTA后再狭窄的病变过程，为临床治疗提供指导。

1 材料与方法

1.1 一般材料

选择2009年5月—2012年1月在我院住院并诊断为糖尿病下肢血管病变的 51例患者（77条患肢），其中男性 33例，女性 18例，年龄 42～64岁，平均（51.5±8.5）岁；糖尿病病史15个月～19年，平均（11.36±7.07）年。……