朱勤庄

·经验交流·

伤科熏洗方配合手法治疗膝关节骨性关节炎98例

朱勤庄

骨性关节炎是骨伤科的常见多发病, 严重影响患者的工作和生活, 其发病原因尚不清楚, 一般认为与创伤、遗传、肥胖等因素有关。目前尚无确切有效的方法。本科自2011年以来, 采用伤科熏洗方配合手法治疗膝关节骨性关节炎98例 , 取得满意疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 98例均参照1986年美国风湿病学会推荐的膝关节骨关节炎诊断标准［1］：即在除外其他疾病的基础上表现为膝痛+关节边缘骨赘的X线改变征象或关节晨僵(≤30 min)+骨摩擦者+年龄≥40岁(或)骨性关节性滑液表现(WBC2000个/ml外观清晰、粘性)。其中, 男19例, 女79例, 男女比例1:4；年龄42～84岁。病程最短者3个月,最长10年。

1. 2 治疗方法

2. 1 自拟伤科熏洗方 药方：伸筋草30 g、透骨草30、桂枝20 g、五加皮25 g、羌活20 g、防风20g、三棱15g、莪术15 g、威灵仙20 g、续断20 g。将以上中药用纱布包装成袋放入煎药锅中, 加水2500～3500 ml, 浸泡30 min, 煮沸后文火煎煮15 min, 将药汤倒入盆中, 加入白醋200 ml, 然后将患肢置于距药液40 cm高的支架上, 加盖1条毛巾在患肢上, 让热气熏蒸患肢约5～10 min后, 水温约在50～30℃时, 将患肢置于药液中浸洗, 同时将热药袋取出敷盖在患膝上进行治疗,边浸洗边进行功能锻炼。待水凉后停止浸洗, 2次/d, 10 d为1个疗程。

1. 2. 2 推拿手法 患者仰卧暴露患膝并屈10～15°, 腘窝下垫软枕, 自然放松, 术者立于患侧, 先以双手掌根揉按患膝关节周围及内外膝眼处, 用力要适中, 循序渐进, 反复多次至膝部有发热感。然后循经点穴, 点压冲门、风市、伏兔、血海、犊鼻、阳陵泉、足三里、悬钟等穴, 反复多次。……