李淑萍 赵海燕

利多卡因静脉滴注对结肠癌根治术后肠道功能恢复的影响

李淑萍 赵海燕

目的 探讨静脉滴注利多卡因对结肠癌根治手术术后肠道功能恢复的临床效果。方法 40名择期结肠癌根治手术患者随机分为利多卡因组和对照组, 每组20例。利多卡因组患者麻醉诱导前给予1.5 mg/kg利多卡因, 继以2 mg/(kg·h)的速度静脉滴注至术后2 d, 对照组给予同等体积的生理盐水。术中异氟醚吸入维持麻醉。术后舒芬太尼静脉患者自控镇痛。记录患者术后第一次排气、排便时间(小时)及达到出院标准的时间(天数)。结果 两组患者年龄、性别比例及体重差异无统计学意义。利多卡因组和对照组患者术后首次排气时间分别为(57.2±12.5)h和(69.5±9.3)h, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；排便时间分别为(68.3±10.5)h和(77.6±11.1)h, 两者差异具有统计学意义(P＜0.05)；达到出院标准的时间分别为(9.6±0.6)d和(11.4±0.8)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 围术期静脉滴注小剂量利多卡因可明显促进结肠癌根治术患者术后肠道功能的恢复。

利多卡因；结肠切除术；肠道功能

术后胃肠功能障碍是腹部手术后常见的并发症, 表现为肠鸣音减弱、腹胀、腹痛、肛门排气排便延迟、恶心呕吐等,可导致患者进食延迟, 伤口愈合缓慢, 住院时间延长。手术应激, 炎症反应, 内源性阿片类物质的释放及外源性阿片药物的应用, 均系导致因素。利多卡因具有显著的镇痛和抗炎特性, 而且对其促进妇产科手术术后肠道功能的恢复也有报道［1］。本研究拟通过观察围术期静脉滴注小剂量利多卡因对结肠癌根治术患者术后胃肠功能恢复的影响, 以期获得利多卡因更为安全有效的用法, 为进一步应用提供临床资料。……