李兆良 王进 崔建国

降沉汤治疗风湿病血沉增快288例

李兆良 王进 崔建国

降沉汤；风湿病；血沉监测2008年1月～2013年12月, 作者在临床治疗风湿病时,针对血沉有不同程度增快, 应用自拟降沉汤进行观察治疗288例, 取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 488例患者中, 男238例, 女250例；年龄最小5岁, 最大66岁, 平均26.5岁。其中治疗组288例, 男 138例, 女150例, 年龄5～66岁；类风湿性关节炎131例,强直性脊柱炎88例, 风湿热26例, 皮肌炎12例, 伴感染的关节炎17例, 系统性红斑狼疮14例。对照组200例, 男92例,女108例, 年龄14～63岁；类风湿性关节炎95例, 强直性脊柱炎68例, 风湿热18例, 皮肌炎2例, 伴感染的关节炎7例,系统性红斑狼疮10例。

1. 2 实验室检查 采用魏氏血沉测定法, 本组全部患者血沉均高于正常。血沉达25 mm/h末为轻度增快, 达50 mm/h末为中度增快, 超过50 mm/h末为重度增快。

1. 3 中医辨证 全部患者均有湿热的症状, 其中兼风者176例, 兼阳虚者120例, 有阴虚者92例, 并发热者58例。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行分析, 计量资料比较采用t检验, 计数资料比较采用χ2检验, 对治疗结果进行差异显著性分析, 设α=0.05, P＜0.05为差异有统计学意义。

1. 5 治疗方法

1. 5. 1 治疗组 方药组成及用法：降沉汤为基本方：土茯苓 60 g , 土贝母30 g, 荆芥、黄柏、薏苡仁、羌活、独活、生地黄各20 g, 苍术、川牛膝各15 g。水煎服, 日一剂, 7日复查血沉, 2周判定疗效。加减：兼风者加威灵仙20 g, 防风10 g；兼阳虚者加附子、肉桂各6 g；合并发热者加双花30 g, 知母、防己各20 g。

1. 5. 2 对照组 雷公藤多甙加抗炎止痛类药物, 如泼尼松、阿司匹林、吲哚美辛等。

1. 6 疗效观察

1. 6. 1 疗效评价标准 血沉降低＜10 mm/h末者为无效, 10～20 mm/h末为有效, 20 mm/h末以上为显效。……