程峰

牙冠延长术是临床中近年来推广、研究的热门课题, 在临床中, 常受到冠折、龋病等因素影响导致龈上牙体组织较短, 加大修复难度［1］。如冠边缘延伸到龈下的程度较深, 则将会侵犯生物学宽度, 导致发生牙龈炎或者牙周病［2］。作者对本院收治的21例需行牙冠延长术而附着龈宽度不足的患者作为临床研究对象, 给予根向复位瓣术治疗, 对其近期临床效果进行观察后, 效果较为满意, 具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年7月～2013年7月收治的21例(24颗牙)行牙冠延长术治疗后附着龈宽度不足的患者作为临床研究对象, 其中, 男12例, 女9例, 年龄19～58岁,平均年龄(38.3±4.5)岁；9颗前牙, 15颗前磨牙；冠缺损达龈下1.5～3 mm, 其附着龈宽度≤3 mm；松动度<Ⅰ度, 排除患有系统疾病的患者。

1.2 方法 所有患者均行根管治疗, 采取牙周基础治疗, 缓解或者消除患者的牙龈炎症, 对龈下的缺损边缘位置和范围进行探测, 确定手术距离骨、龈缘根向的复位距离；然后设计切口, 注意龈缘和邻牙之间的协调性。对患者局部浸润麻醉, 在患者牙齿断端和龈缘位置作出内斜切口或者沟内切口,将全厚瓣翻开, 在唇侧作出沟内切口加垂直切口, 在邻牙轴角位置作出垂直切口, 临近术牙, 防止术后邻牙的牙龈出现退缩现象；将复合瓣翻起, 在牙龈的边缘位置将全厚瓣翻起,在牙根位置将部分厚瓣翻起, 去除肉芽组织, 并平整根面,将牙根面残留的牙周膜纤维去除干净, 暴露出根断面, 检查骨嵴顶和牙齿断端的位置关系, 如距离骨嵴顶牙齿断端根部距离不超过3 mm, 则将骨质去除, 对骨外形进行修整, 直到骨嵴顶距离牙断端根方3 mm。……