何雪梅　卢育明

【摘要】 目的：探讨气道感觉神经末梢（主要是C纤维末梢）释放的P物质（SP）在感染后咳嗽（CPI）发病机制中的作用与地位，并阐述其与肺功能之间的关系。方法：选取2012年5月-2013年12月深圳市沙河医院内科门诊及住院患者37例作为病例组，另外选取35例健康成人志愿者作为正常对照组，观察两组0、28 d痰上清液中SP水平，测试相应时间点肺功能的情况。结果：病例组内28 d痰上清液中SP较0 d明显升高（P<0.05），且组内28 d对应时间点的FEV1及FEV1/FVC较0 d均明显下降（P<0.05）。病例组0、28 d痰上清液中SP较正常对照组均明显升高（P<0.01），同样，病例组28 d对应时间点的FEV1及FEV1/FVC较正常对照组的28 d均明显下降（P<0.01）。由此可见，肺功能中FEV1及FEV1/FVC指标与SP呈反相关（P<0.05）。结论：气道敏感性增高并伴随以痰上清液中SP增高为特点的气道神经源性炎症是CPI的重要特征，可能在CPI咳嗽发病机制中起到重要作用。

【关键词】 感染后咳嗽； 神经源性炎症； 肺功能

感染后咳嗽是亚急性咳嗽中最常见的原因。由感觉神经末梢（主要是C纤维末梢）释放的神经肽所介导的神经源性炎症可能在咳嗽反射敏感性改变以及感染后咳嗽发病中起重要作用[1]。肺通气功能检查可对受检者呼吸生理功能的基本情况作出质与量的评价，对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗、判断疗效等都有重大的意义[2]。本研究拟阐述在感染后咳嗽中神经源性炎症与肺功能之间的关系，从微观及宏观方面探讨感染后咳嗽的发病机制，为临床治疗决策提供更可靠依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月-2013年12月深圳市沙河医院内科门诊及住院患者37例作为病例组，其中男20例，女17例，平均年龄（38.3±8.7）岁，平均身高（1.65±0.12）m；平均体重（52.3±4.6）kg。具体诊断标准如下：（1）呼吸道感染症状消失后持续性干咳3周以上。（2）X线胸片检查正常。（3）肺通气功能正常，气道反应性正常（组胺累积吸入剂量7.8 μmol，1秒钟用力呼气容积（FEV1）下降<20%）。（4）既往无慢性呼吸系统疾病史。……