魏 萌，陈晓燚，王 楠，宋小骏

0 引 言

近年来，抗菌药物的不合理使用，使病原菌耐药率上升、药物不良反应增加、社会医疗负担加重等问题日益凸显［1－2］。我院为规范抗菌药物的临床应用、减少细菌耐药性的产生、降低医药费用，在全院范围内开展了“抗菌药物专项整治”活动，明确各科室抗菌药物临床应用指标及围术期预防用药实施细则，主要采用行政干预、培训教育与监督检查相结合的方法。为考查整治措施的可行性与有效性，现对整治前后全院抗菌药物临床应用情况和围术期预防用药的合理性进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从整治前1个月(2013年6月)出院的Ⅰ类切口手术患者病案中按随机数字表法抽取病案85份，Ⅱ类切口手术病案47份，共132份;同法抽取整治后(2013年9月)Ⅰ类切口手术病案103份，Ⅱ类切口手术病案64份，共167份。整治前后患者的平均年龄、性别比例、感染高危因素、手术时长差异均无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。见表1。

表1 Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者基线信息Table1 Baseline characterastics of the patients

1.2 抗菌药物临床使用合理性评价指标

1.2.1 治疗用抗菌药物微生物送检率 根据《抗菌药物专项整治活动方案》评价临床治疗用抗菌药物微生物送检的合理性:治疗用抗菌药物微生物样本的总体送检率不低于30%，限制级药物的送检率不低于50%，特殊级药物的送检率不低于80%［3］。

1.2.2 抗菌药物使用指标完成情况 从住院抗菌药物使用率、住院抗菌药物使用强度、住院人均抗菌药物费用及抗菌药物占药费比例评价抗菌药物使用指标完成情况。……