张丽英

（赣县人民医院一门诊，江西 赣县 341100）

急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死[1]，一旦抢救不及时，极容易导致患者并发心律失常、栓塞、泵衰竭及心脏破裂等严重并发症，属于严重危害人类健康的疾病之一。赣县人民医院2012年10月至2013年10月对36例急性心肌梗死患者进行门诊急救，取得显著效果。笔者现对其的急救护理体会进行总结，以期为今后急性心肌梗死的门诊急救提供护理经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

36例急性心肌梗死患者，男13例、女23例，年龄 42～84 岁，平均（56.3±5.5）岁；患者从发病至入院接受治疗的时间 2～10 h，平均发病时间（5.7±2.4）h。

1.2 护理方法

1）评估病情：医护人员需要在急性心肌梗死患者入院前，就做好充分的急诊急救护理准备，保证患者在入院后能够立即对患者进行相关的急诊及抢救，准确地观察患者的疼痛情况，及时对患者各项生命体征进行测定和检查。2）心电监测：在对急性心肌梗死患者进行急救时，医护人员需要帮助患者做心电图检查，并根据心电图检查结果，对患者心肌梗死的部位及发病范围进行精准地判断，为后期治疗方案的制定提供相关的可靠的参考资料；同时，护理人员需要严密观察患者在接受急救过程中心率和心律的变化情况，并做好相应的记录，一旦发现异常，需要及时通知医生。3）镇痛镇静：在对急性心肌梗死患者进行急救期间，如果患者出现胸痛难忍时，护理人员可以在医生的嘱咐下，给予患者注射杜冷丁、吗啡等具有镇痛镇静功效的药物，在注射过程中，护理人员需要严格按照药品说明书设定给药频次和剂量范围。4）建立静脉通道：护理人员在对急性心肌梗死患者进行急救护理时，需要立即帮助患者建立静脉通道[2]，为进一步治疗的给药及时性奠定基础。5）心理护理：急性心肌梗死不仅对患者的身体健康造成极大地损害，同时还给患者造成了严重的心理负担。因此，护理人员在对急性心肌梗死患者进行临床护理期间，需要积极地、主动地帮助和引导患者树立健康的生活理念，对患者日常生活中存在的不良生活习惯予以纠正，对患者及其家属进行健康教育，提高患者接受治疗的信心，让患者能够主动的配合主治医生的相关治疗。

2 结果

36例急性心肌梗死患者在接受门诊急救护理及对症治疗后，35例患者康复出院，治愈率为97.22%；1例患者因心脏骤停经抢救无效后死亡，病死率为2.78%。

3 讨论

急性心肌梗死作为一种严重的心脏病急症，尤其是心肌梗死面积大、年迈体弱者，是一突发的危险疾病，发病前多会出现各种先兆症状，救护不及时、处理不恰当，可迅速危及生命[3]。本院对本组36例急性心肌梗死患者进行治疗时，通过病情评估、心电监测、镇痛镇静、建立静脉通道以及心理护理等方面，为患者提供更加全面、严谨的急救护理服务，抢救的成功率为97.22%，病死率为2.77%。笔者认为：合理有效的急救护理能够有效缓解和降低患者所承受的痛苦，提高急性心肌梗死的抢救成功率，在保障患者生命安全的基础上，改善患者的生活质量和幸福指数，因此，急救护理人员需要不断地学习更加专业的急救知识和急救技术，提高自身的综合素质和业务技能，为患者的生命争取时间。

[1] 黄云.院前急救护理对急性心肌梗死患者预后的影响[J].求医问药，2013,18（24）：265-266.

[2] 赵爱红，闫瑞，马莹，等.急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的护理体会[C].2013年河南省中医护理学术发展研讨会论文集.西安：西安财经电子大学出版社，2013：372-373.

[3] 陈竹芳，黄鹤.优化急救护理流程对急性心肌梗死患者救治的影响[J].中国现代医生，2013,19（32）：432-433.