南方医科大学珠江医院内分泌科 罗惠金 陈容平

木棉花行动，您准备好参加了吗？

南方医科大学珠江医院内分泌科 罗惠金 陈容平

近年来，糖尿病在全球范围内广泛流行，成为了继肿瘤、心血管疾病之后第三位严重危害人类健康的慢性病。中国是糖尿病大国，在糖尿病人口绝对数上一直以来都是全球之冠，按照2010年发布的统计数据[1]，2007年中国糖尿病发病率是9.7%，这一数据已经引起国内外的广泛关注。而随着我国经济、社会的迅猛发展，人们的膳食结构、生活方式不断改变，我国糖尿病的患病率也呈现快速增长的趋势。由上海市瑞金医院牵头的一项最新横断面研究[2]表明，我国18岁及以上成人样本中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率为11.6%，约1.139亿人；此外，本次研究还显示，中国成年人群中糖尿病前期患病率为50.1%。然而，在糖尿病患病率快速上升的同时，我国糖尿病的知晓率、治疗率及控制率明显偏低，因此迫切需要有效的基于社区的糖尿病干预策略及措施来遏止严峻的发病趋势。而目前糖尿病患者仍缺乏针对血糖监测的系统指导和教育，基层医疗卫生人员对糖尿病防治也缺乏相应的指导和培训，正是为了解决这一严峻的态势，“木棉花行动”应运而生。

抗糖要从基层抓起

木棉花行动，是由广东省医学会糖尿病学分会主委单位—南方医科大学珠江医院内分泌科，联合民族品牌、血糖仪专家—三诺生物传感股份有限公司，在充分参考和吸收国际经验的基础上，根据国内现有的研究数据，以《2型糖尿病社区临床指南》和《内分泌科医师查房手册》为蓝本，计划用3年时间（2013-2015），每年培训10～20名基层首席糖尿病医师以及10名糖尿病专科方向护士，以规范糖尿病诊疗行为、促进糖尿病的有效管理；同时开展广东省基层医院血糖监测现况摸底研究，通过统一应用三诺血糖仪检测，初步建立广东省糖尿病患者血糖监测数据库；适应新医改，构建基地（上级医院）—驿站（基层医院）糖尿病防治双向转诊、调节、远程会诊新模式，有效延伸血糖监测内涵。

在三诺生物的鼎力协助及珠江医院内分泌科全体工作人员的积极筹备下，木棉花行动得到顺利的启动，并在海珠区卫生局的响应及各基层医疗卫生人员的踊跃参与下有条不紊地进行。教授讲座、专家查房、主治观点、博士论坛、硕士视野、看图对话等丰富多彩的培训形式让参与培训的医疗人员能全方位、多角度地提高糖尿病防治水平及管理技能。

迄今为止，木棉花行动已经取得丰硕的阶段性成果，培育了15家合格的县级医院及10名社区首席糖尿病医生，8名糖尿病首席护士，成功实现基地（上级医院）—驿站（基层医院）糖尿病防治双向转诊并在2013年“联合国糖尿病日”期间成功在广州市海珠区的5个社区卫生服务中心举行了义诊，受到各界的广泛关注，也得到了各基层医疗机构及各社区群众的广泛认同与拥护。各界的支持及患者的强烈拥护，成为木棉花行动强有力的动力，而随着行动的不断进行，我们通过采纳各界建议及不断自省，不断优化木棉花行动的形式及丰富其内容，积极探索建立新型综合医院—基层（社区）慢性病（糖尿病）卫生服务多赢模式。通过木棉花行动，不仅能促进基层糖尿病防治的规范化进程，减少基层慢病管理领域不必要的医疗和开支，还能增强广大群众的糖尿病防治意识，进一步提高患者自我管理、自我监测的意识和能力。因此，我们深信，木棉花行动的开展，功在当代，利在千秋！

寄语“木棉花行动”

“木棉花行动”旨在为广东省广大基层（社区）从事糖尿病临床工作的医生及护士搭建一个系统学习、规范诊治、临床实践、科研合作的综合平台，通过全面系统培训，规范和加强基层医疗卫生人员对糖尿病的防治水平，从而增强广大群众的糖尿病防治意识，进一步提高患者自我管理、自我监测的意识和能力。

—蔡德鸿（广东省医学会糖尿病学分会主任委员、南方医科大学珠江医院大内科主任）

南方医科大学珠江医院内分泌科，积极配合政府完善城乡基层医疗服务的医改方向，将糖尿病教育和优质管理拓展到基层，提高基层糖尿病防治能力，促进基层糖尿病防治的规范化进程，减少基层慢病管理领域不必要的医疗和开支，提高基层医生的糖尿病管理技能，为探索建立糖尿病卫生服务多赢模式开展了有益的尝试。

—栾玉明（广州市海珠区卫生局副局长）

参加“木棉花行动”给我的最大的收获，主要是观念的更新，糖尿病防治指南的认真解读，糖尿病防治新观点、新视野的扩展，基层（社区）防治的重点、流程、随访和质控让我们更理解首席糖尿病医生的内涵和工作的神圣！

—高赫男（深圳市盐田区人民医院主治医师）

“木棉花行动”让更多的护士加入糖尿病专业护理队伍当中来，筛查工作的规范、饮食的模型、注射的模型、多种一机双用的测试仪、丰富多彩的健康教育模式等等，都是基层医院、护士以及患者及其家人所急需的，喜闻乐见的！

—孟静（佛山市顺德区北医院内分泌科护士长）

[1] Yang WY, Lu JM, Weng JP,et al. Prevalence of Diabetes among Men and Women in China. N Engl J Med, 2010, 362:1090-1101.

[2] Yu Xu, Limin Wang, Jiang He,et al. Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults. JAMA, 2013, 310:948-959.