裴金娟 麦智广

佛山市第一人民医院新生儿科，广东佛山 528000

褪黑激素 (Melatonin,MT,N-acetyl-5-methoxytryptamine)，学名为N-乙酰-5-甲氨基色胺，是人和哺乳类动物松果体合成的内源性吲哚胺，是一种高效的自由基清除剂、间接抗氧化剂、以及生物节律的诱导产生剂[1]。相关研究表明[2]MT具有调节正常生物节律、调控下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能、抗氧化应激等生物活性。在国外的研究中，MT可生物提取，亦可人工合成，正在发展许多MT类似物。且剂型已从一般口服的剂型如胶囊剂等，发展到口服控释片 、控释珠[1]。本文就我国在新生儿领域褪黑激素的一些研究结果作一概述。

1 新生儿期褪黑激素的分泌及特点

相关研究表明：胎儿期人类MT水平逐步上升，足月时达到高峰，出生后迅速达到基础水平，血清MT水平的节律性变化在出生后第六到八周才开始产生[1]，到3个月可产生明显的昼夜节律性，1～3岁幼儿的MT水平为一生中最高，青春期的MT水平开始下降，成年后MT随年龄增长逐渐降低。在新生儿期间，MT的分泌无昼低、夜高的节律性[3]。MT的亲脂性可以使其快速通过血脑屏障和细胞膜从而发挥其生物活性,MT通过清除氧自由基而减少其对DNA的损伤，还可以诱导基因表达抗氧化酶。此外，MT亦可激发免疫系统，防止机体受细菌、病毒侵袭感染。而在新生儿学领域，发现MT与多种疾病广泛联系，包括呼吸窘迫综合症(res piratory distress Syndrome)、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、脑室周围白质软化 (periventricular leukomalacia,PVL）,缺氧缺血性脑病(hypoxiae ischemia encephalopathy,HIE)和败 血 症(sepsis)等[4]。

2 新生儿褪黑激素水平的影响因素

2.1 光照

光照可抑制MT分泌，黑暗可促进MT分泌。……