文 郭文婧

分级诊疗，我们准备好了吗？

文 郭文婧

根据《浙江省人民政府办公厅关于开展分级诊疗推进合理有序就医的试点意见》，实施“分级诊疗”后，除危急患者、急诊患者、手术病人复诊患者和其他特殊情况外，患者在首次就医时，原则上应在当地医疗机构首诊。对于首诊医疗机构无法处理的疾病，则根据患者病情，帮助转诊到更高级别的医疗机构。

“分级诊疗”是国际先进的成熟就医模式，百姓看病就在身边，不用等候排队，服务质量也好，不仅可以很好地解决“看病难”的问题，而且，也可以在一定程度上缓解“看病贵”的问题。国务院《深化医药卫生体制改革2014 年重点工作任务》明确提出：“制定分级诊疗办法，综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。”目前，已经有不少省市和地区开始了试点。

然而，我们必须明确，国际先进成熟的模式，并不是凭一纸行政命令就能在我国很好地生根落地。如果只学其形，而不学其神，甚至可能弄得各方面都不满意、怨声载道。就“分级诊疗”来说，最重要的是要得到百姓群众的信任。那么，世界上凡已建立分级诊疗体系的国家，无论是英国、德国，还是美国，其获得百姓群众信任的关键是什么呢？这对我国推行“分级诊疗”模式又有什么借鉴意义呢？

首先，“分级诊疗”的实质是医疗保障制度的一个重要组成部分，是根据医保机构用基金购买基层医疗机构或全科医生为社区居民提供的初级诊疗和健康管理服务建立起来的。……