刘金元，孙 苗，刘明潮

(河北农业大学动物兽医院,河北保定071000）

1 病例

2013年12月7日，上午9点多，来诊一萨摩耶公犬，差两个月不到三岁，问诊得知该犬排尿困难，已经有2天不尿了，视诊该犬精神尚可，牵遛时，走几步便停下用力做排尿姿势，但不见尿液排出，触诊腹部病犬呻吟，可感受到膀胱充盈，让病犬侧卧，挤出阴茎后见有浓汁排出，综合上述症状，怀疑为尿道阻塞，遂让病犬拍X光片，拍片时，让病犬采取侧卧和仰卧两种姿势，洗片过程中，对病犬阴茎做常规清理。

X光片拍出后，放在观灯片上观察，可见到腹部有充盈的膀胱，阴茎骨明显，未看到结石，遂做导尿。将病犬侧卧，挤出阴茎，将一次性导尿管涂布红霉素软膏，从阴茎口内徐徐向里插入，但插入三分之一时受阻力，导尿管不在深入，导尿未成功，之后将导尿管撤掉，换细长钢丝做探查，可明显感觉到尿道内有阻塞物，触之可听到声音，声音似磨石音，遂确定为尿道有结石，之后重新看X光片，经仔细观察，可看到在阴茎骨的影像中可隐约看到一圆形白色影像，由于阴茎骨影像的干扰，所以前期看X光片时未观察到。

综合以上症状及检查结果，最终确定该犬患有尿道结石，由于用细长钢丝触诊时感觉到结石卡在尿道内无游走性的可能，所以确定治疗方法为尿道切开，问询畜主，经同意后开始做尿道切开术。

2 术前准备

手术器械高压消毒，术部剃毛并常规消毒。

麻醉：普鲁卡因局部浸润麻醉。

3 手术步骤

3.1 腹部阴茎处剃毛。

3.2 将细长钢丝常规消毒，并涂布红霉素软膏，用左手将其徐徐插入阴茎内，顶住结石，右手来触诊阴茎，感知钢丝以确诊术部。

3.3 确诊术部后，用碘酊棉球消毒，并用普鲁卡因在术部处做浸润麻醉，最后在用酒精脱碘。

3.4 术部皮肤做皱襞切开 （防止损伤阴茎），切口5厘米左右，充分止血，后小心分离皮下疏松结缔组织以暴露左右两条阴茎退缩肌。

3.5 在阴茎退缩肌之间，继续用手钝性分离，直至可以摸到阴茎。

3.6 分离阴茎周围结缔组织，并将阴茎尽力向外牵引。

3.7 术者用手触诊阴茎，找到结石，并以拇指和食指固定，依结石大小在表面做尿道切开，用止血钳轻轻夹出结石。

3.8 用生理盐水冲洗术部，并用0～1号线对尿道切口做一次连续或结节缝合，松紧要适度，以不漏尿为宜。

3.9 再用生理盐水冲洗，涂布抗生素，之后对肌肉做连续或结节缝合。

3.10 最后结节缝合皮肤切口，碘酊消毒，做绷带保护伤口。

3.11 为了防治尿液浸染切口和促进切口愈合，尿道内要留滞双腔导尿管，方法同导尿，将双腔导尿管插入阴茎，徐徐深入，直至插入膀胱，然后向双腔导尿管打气，使其因前端膨胀而滞留在膀胱内不易脱落，最后连接引流袋，盛接尿液。

术后护理：注射破伤风抗毒素 （防止破伤风）和止血敏或维生素K3（止血），并输液，输液用糖盐水，配合抗生素（抗菌消炎）、肝泰乐（保肝解毒），同时肌肉注射复合维生素 （提供营养），最后再用复合盐水补充体液。连续用药3天。术后防止患犬舔咬术部也很重要，所以要给患畜带颈环。

犬尿道结石病因有很多，如饮食过于单一、平日喝水太少（盐类浓度增加，促使晶体物质沉淀）、代谢异常等，既有饲养管理方面的因素，也有机体本身的因素，机体本身的因素（如品种）一般很难预防，只有加强饲养管理来尽可能地减少其发病机率，一旦发生本病，要及早就医，以免病程太长导致膀胱破裂或尿毒症。犬尿道结石确诊并不困难，但往往由于阴茎骨的存在，导致X光片观察时不易发现结石，那么此时可用导尿或细长钢丝来确定是否有结石的存在。