李瑛

【摘要】随着医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识逐渐增强，用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断提升，如果在法律意识淡漠的状况下继续护理工作，将会影响提高护理工作的质量，所以为了加强护理人员的法律意识，在护理工作中减少差错事故的发生，要用法律来规范护理人员的行为，提高护理质量，避免护患纠纷的发生。

【关键词】法律意识；护患纠纷

随着“医疗举证责任倒置”和《医疗事故处理条例》的实施，加大了医疗机构及其医务人员的责任，扩大了病人的权利，由医疗行为引起的侵权诉讼呈现逐年上升的趋势[1]。因此，护士应不断学习相关法律、法规，从而强化法律意识，用法律规范护士的行为，保障病人的合法权益，减少护患纠纷。

注意护患沟通，杜绝纠纷

患者在医院接触最密切的是护士，护患关系十分重要。因此护士应自觉做到：①尊重患者，护士为患者实施治疗和护理时，应主动向患者说明目的、意义、注意事项及治疗可能发生的反应等。使患者能够从容对待，乐意合作。②理解患者，患者住院期间，心情都比较焦虑或烦躁，而护士工作又忙，护理工作中开展“多解释一句”的服务活动。③同情患者，护士的关怀可以减轻和消除患者的痛苦，对患者要热情、亲切、体贴、谦虚。④说话讲究艺术，护士说话谨慎、严密、有分寸。护士一句不经意的话，都可能成为重要的“罪证”，甚至被无端的与不该承担的责任牵连到一起，无法摆脱纠纷的烦恼。

完善护理记录，规范护理行为

护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，记录内容反映患者住院期间接受治疗护理的具体情形，为法律认可的依据。无论在专业上、临床上、还是法律上、护理行政管理上均有其特殊价值。特别应注意医嘱执行、查对、值班与交接班、危重及大手术患者的护理记录与手术护理记录、护理措施、护士签字等护理制度的贯彻落实。文件书写要及时、准确、完整；字迹清晰、工整，无错别字、涂改，更不得伪造。对患者及家属不合作、不听从医嘱的情况要有所记录，对不履行请假手续私自外出的患者必须记录，以防发生纠纷，造成医院举证不利。

严格书写医疗文件，确保记录准确完整

住院病人医疗文件记录是住院病历的一部分，其中包括体温单，临时及长期医嘱单，护理记录单等等，它记载了病人治疗护理的全过程，体现了病人病情的演变，具有重要的法律效应，所以从接诊，诊疗，抢救过程到出院都要详细认真记录，准确及时，事实求是，不能随意涂改、更改、更不能无中生有地补充，有些情况下，医护人员已经尽职尽责，由于医疗文件书写不规范，在病人对诊疗过程提出疑问时，使病人产生误解而发生纠纷，有的病人病情不稳定，已经出现了比较严重的征兆，可护理记录单还写着病人一般情况良好，未诉不舒适等等，一旦出现医疗纠纷，这都可能让病人揪住不放，病历作为医疗档案，是医生对病情分析和处理的真实记录，当发生医疗纠纷时，又是进行医疗鉴定和处理医疗纠纷的主要依据，所以一定要如实规范书写[2]。

完善质量标准，注重质量监控

针对医院护理工作方面存在的薄弱环节，结合护理工作实际制定和完善各护理管理制度和护理岗位职责，及各项护理工作考核标准，以规范护理工作流程的各个环节，为工作的检查提供了依据，并严抓质量落实。成立以护理部、科室组成的二级质量控制体系，做到每周科室自查，每个月护士长连查、每季护理部重点检查，加大对各环节的监控和检查。形成护理部宏观控制，护士长微观管理，定期分析发现的问题及时纠正处理。对在检查中发现护士违规、违纪的现象，视情节轻重，与本月奖金挂钩，给予相应处罚，以警示全院护理人员重视并珍惜医院声誉，保证护理工作质量的良好实施。

加强法制培训与教育，提高自我保护意识

医疗护理安全是医院生存和发展的基础，是医疗护理质量高低的重要标志之一。作为时刻与患者打交道的全体护理人员来说加强法律知识和安全知识的学习就显得十分重要：①请有关法律专家就医疗法律新规定和如何避免纠纷等内容举办讲座，提高自觉依法施护的意识。②定期组织卫生法律、法规，医院各项规章制度及职业道德教育的学习，并认真贯彻执行，加大监控力度。保证护理工作安全、顺利、有序地进行。③改善服务态度，规范服务行为，开展优质服务活动，以提高患者及家属对护理工作的理解和信任度。

综上所述，对护理人员法律意识的培养、强化法制观念、增强守法意识，熟练掌握各项护理操作规程，能有效地防范医疗事故的发生，避免护患纠纷，护理人员才能更好地服务于社会。

参考文献

[1]吴玉霞，张士华，吴宏霞，等.从护理管理上防范护患纠纷.实用护理杂志，2002，18（9）：74.

[2]勾宝华.加强实习护生法律意识的思考.实用护理杂志，2004，39（2）：155.