王雪梅

酒精（乙醇）是一种中枢神经系统抑制剂，可通过消化道、呼吸道进入人体[1]。经消化道进入人体的乙醇20%由胃吸收。80%由小肠吸收。空腹或乙醇浓度较高时可增加吸收量[2]。乙醇水溶性好，能分布于全身，并能通过血脑屏障和胎盘，在肝脏酶的作用下代谢后排出体外，其代谢速度为100～175mg/（kg·h）。饮用乙醇后先兴奋后抑制，过量饮用可造成急性中毒，大量饮用可使呼吸中枢麻痹和心脏抑制[3]。成人致死量为5～8g/kg；儿童为3g/kg。临床表现为多语，但语无伦次、易怒，出现共济失调，步态不稳，呕吐、嗜睡、大小便失禁、昏迷。

资料

酒精中毒患者20例，其中男性17例，女性3例，年龄22～54岁。其来院时中度中毒（共济失调期）13例，重度中毒（昏睡期）7例，大小便失禁2例。空腹18例，合并头面部外伤4例，上肢外伤2例，下肢外伤1例。通过监测血压.心率.心电图分析，重度中毒者置导尿管，记录出入量，根据患者身体状况及中毒程度确定应用纳洛酮的剂量，应用泮托拉唑保护胃黏膜，维生素C加速代谢。保持呼吸道通畅，给予氧气吸入等措施，患者意识恢复，痊愈出院。

护理

卧位护理：①对一般醉酒者应卧床休息，头偏向一侧，适当保暖，以防受凉。②对呕吐者采用头低侧卧位，以防呕吐物吸入气管，引起窒息。③对烦躁不安者加床档，专人守护，以防坠床。

减少毒物的继续吸收：大量饮酒者可以先引吐后洗胃，以减少乙醇的进一步吸收。空腹饮酒超过2小时以上，吸收量已达95%者，院外已呕吐者，昏迷者可以不洗胃。常规清洗皮肤，更换清洁衣物，定时开窗通风换气，保持室内空气新鲜，以免患者呼出的乙醇气体滞留室内。……