方呈祥，孙海燕

(湖北民族学院附属民大医院，湖北 恩施 445000)

盆腔肿瘤放疗的锥形束CT应用分次间、内摆位误差研究

方呈祥，孙海燕

(湖北民族学院附属民大医院，湖北 恩施 445000)

目的 通过机载千伏级锥形束CT研究盆腔肿瘤放疗的分次间、内摆位误差，计算CTV、PTV的外边界，为临床研究提供参考数据。方法 首先选用ELEKTA Synergy IGRT 直线加速器治疗24例盆腔肿瘤患者，之后共获取10次首次摆位后的数据，计算患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)3 个方向的线性误差。分别以以上3个方向为选择轴，可得到3个选择误差，分别记为U、V、W 旋转误差，之后对其摆位误差进行纠正。24例患者中有13例在首次摆位、摆位误差纠正、治疗后都进行了CBCT的扫描，分析其分次间、内摆位的误差，并且计算患者摆位误差纠正前后的MPTV。结果 所有患者在进行了10次摆位后CBCT扫描后，在X、Y、Z 3个方向上系统误差(均数)±随机误差(标准差)分别为(0.72±1.66)mm、(0.12±4.68)mm、(-1.76±2.61)mm。U、V、W 旋转误差分别为(0.82±1.13)°、(-0.01±1.17)°、(-0.38±0.87)°。患者首次摆位误差高于纠正后摆位误差(P<0.05)。患者纠正后的摆位误差，除了V、W旋转轴外，其他方向上与治疗后的摆位误差相比较低(P<0.05)。结论 盆腔肿瘤患者放疗中，头、脚方向摆位误差较大，旋转误差一般低于3°。通过CBCT可以纠正分次间误差，提高精确度。

图像引导放射治疗；锥形束CT；盆腔肿瘤；靶区外放边界

治疗肿瘤的方式很多，临床上放射治疗时其中常见的一种，每年大有70%以上的肿瘤患者需要接受方式治疗[1]。因而，如何将准确剂量的射线射至计划区域，如何确定使实际区域与计划区域重合，如何让准确照射剂量的射线射至靶区，并且避免放疗射线损害到正常器官是放疗的关键[2]。2010年1月—2012年12月本院采用ELEKTA Synergy IGRT 直线加速器治疗24例盆腔肿瘤患者，现对其盆腔肿瘤放疗的锥形束CT应用分次间、内摆位误差研究情况报道如下。……