晋 力，崔晓蕾,鹿 强

冷冻消融治疗结直肠癌肝转移瘤的影像表现

晋 力1，崔晓蕾1,鹿 强2

(1. 河北省邢台市第一医院/邢台医学高等专科学校第一附属医院，河北 邢台 054001；2. 河北大学附属医院，河北 保定 071000)

目的 结直肠癌肝转移瘤冷冻消融治疗后CT平扫和动态增强扫描表现。方法 选择结直肠癌肝转移瘤的患者39例，病灶数55个，对其中47个病灶行冷冻消融治疗，分别于治疗后即时、3周及3个月行CT平扫和增强扫描，分析其CT表现。结果 冷冻消融治疗后CT平扫表现：即时消融区呈椭圆形密度减低区，边缘光滑，较未消融肿瘤区，CT值差异有统计学意义(P<0.05)；术后3周消融区呈低密度区与术后3个月平扫CT值差异无统计学意义(P>0.05)；增强CT表现：消融中心区各时间点未见强化，CT值无显著性差异(P>0.05)。消融即时边缘未见强化，边缘光滑；术后3周消融区边缘可见规则环状强化环(21/47)例,边缘光滑的弧状强化带(17/47)例,结节状强化影(9/47)例;强化特点呈快进慢出特征；术后3个月，消融区明显缩小，各时间点大小有显著性差异(P<0.05)。边缘未见强化(17/47)例,不规则结节状强化(11/47)例，新月形强化(8/47)例，不规则强化(11/47)例。强化特点呈快进快出强化表现。结论 CT平扫和动态增强扫描评价结直肠癌肝转移瘤冷冻消融的疗效可靠，术后3周以后开始随访对于消融术后残瘤评价具有指导意义。

结直肠癌伴肝转移；消融；CT

肝脏是结直肠癌转移最常见的位置，这种转移决定了肿瘤患者的生存时间与生存质量。目前，冷冻消融治疗已成为结直肠癌肝转移瘤的主要治疗手段之一[1]。准确评判冷冻消融治疗的疗效，对制定下一步的治疗措施很有必要。利用CT随访结直肠癌肝转移治疗后表现，对于准确判断术后残瘤具有重要意义。本文分析了结直肠癌肝转移瘤冷冻消融治疗后的CT表现，探讨如何利用CT判断冷冻消融疗效的作用。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择我院2011年5月—2013年5月诊断结直肠癌肝转移瘤的患者39例，其中男19例，女20例；年……