涂 颖,宗 媛

(广州军区武汉总医院，湖北 武汉 430070)

老年病房实施护理集束干预策略降低呼吸机相关性肺炎发生率的研究

涂 颖,宗 媛

(广州军区武汉总医院，湖北 武汉 430070)

目的 研究护理集束干预策略在老年患者预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的效果。方法 将128例行呼吸机辅助通气治疗的患者按入院时间先后分为常规护理组(对照组)和集束护理组(观察组)，以机械通气时间、住院时间、VAP 发生率、病死率为观察指标，分析护理集束干预策略在老年病房的应用效果。结果 观察组患者机械通气时间、住院时间、VAP发生率、病死率均低于对照组，VAP发生率2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 护理集束干预策略较常规护理方法临床效果更佳，能有效降低VAP发生率，值得临床推广。

老年患者；机械通气；呼吸机相关性肺炎；护理；集束干预策略

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气(MV)治疗中常见的并发症，MV每增加1 d，发生VAP的危险就增加1%～3%[1]。国际VAP发病率为0.5%～1.0%，居医院感染的2～4位，其中接受机械通气患者发病率高达18%～60%，病死率在50%以上。因此积极预防VAP的发生，是缩短住院时间、降低医疗费用、最终降低病死率的重要手段[2]。近年来，集束干预策略这一专业名词被提出，研究指出该策略是有效实施循证指南的一种方法[3]。集束干预策略是指基于最佳循证指南构建的一组干预措施(一般为3～5个)，将其绑定在一起实施比单独执行更能显著提高患者结局[4]。实施该策略可促进落实指南内各项措施，规范治疗护理行为，提高临床指南的可行性及依从性，集中在一起实施比单独执行更能达到落实指南、改善患者预后的目的。……