韩林露

(江苏省南京市中西医结合医院，江苏 南京 210014)

肾脏病损失对患者抑郁状态和生活质量的影响及护理对策

韩林露

(江苏省南京市中西医结合医院，江苏 南京 210014)

目的 探究肾脏病损失与相关患者抑郁症的发生乃至患者生活质量之间的关系。方法 采用标准的心理测试法和肾脏病损失计算法，询访了151名长期透析的患者。结果 肾脏病损失计算法是计算损失的有效方法。抑郁症和积极情绪完全左右生活质量。结论 肾脏病损失能产生严重的抑郁症，从而降低应对能力和生活质量。这些发现为提高长期透析治疗患者的生活质量提供了科学依据。

肾脏病损失；抑郁症；生活质量

欧美国家对肾脏病损失的关注已有数十年[1],而我国对肾脏病损失的研究起步较晚。肾脏病晚期患者经历各种损失，有实质性的，也有象征性的。例如：身体力量、自由、职业和社会生活等的损失。损失传统意义上是与死亡一起讨论的，现在已延伸到慢性病失去个人生活方面的层面[2]。慢性病造成的损失以及个人悲伤的反应，在理念上更重于实际损失[3]，研究表明，这些悲伤反应能持续数年之久，并能引起身体机能障碍，悲伤复合症状表现为认知上偏见、沉默、怀旧、怀疑、发呆以及无法接受损失[4]，这些统称为认知和情绪悲伤反应[3]。按心理动力学的观点，抑郁症是患者悲伤的延伸[1]，或者说肾脏病相关损失能导致患者脆弱并发展成抑郁症[5]。认知行为学的观点消极性焦虑症和抑郁症有直接关系[6-7]，对肾脏病晚期患者来说，抑郁症和生活质量之间存在着一种反向关系[8-9]，如果肾脏病损失引起抑郁沮丧，它将由此影响到生活质量。……