刘 芳

（北京市大兴区人民医院急诊药房，北京 102600）

临床退药是药房的一个难题。卫生部和国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理规定》(卫医政发[2011]11号)指出：“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。”但在实际工作中，由于各种特殊原因，退药现象还是时有发生。退药给患者带来很多不便及用药不安全因素，也给药品质量管理增加了难度，同时也增加了药品质量风险和医患纠纷的发生率。如何遵守法规，避免政策和现实冲突的矛盾，加强用药管理，改进用药服务，减少退药现象的发生，是目前各级医院面临的重要问题。为此，笔者收集了我院急诊药房378例退药处方，从不同角度分析退药情况，旨在有效减少退药，更好地为患者服务。

1 资料与方法

收集我院2013年3月至7月急诊药房处方114 164张，其中退药处方共计378张，退药率为0.33%。根据退药原因、退药品种、退药科室、处方类别利用Excel分别进行统计分析汇总。

2 结果与分析

2.1 统计结果

结果见表1至表3。

表1 急诊药房退药原因分类

表2 急诊药房退药品种分类

表3 急诊药房退药科室分布

2.2 原因分析

退药原因：由表1可见，药品不良反应导致退药的比例最大。药品不良反应抗菌药物注射剂的过敏反应、中药注射剂的输液反应，合并用药时出现的不良反应较多见。第2位是出院或住院转院退药，原因为门诊或急诊医生的开处方药未用完，病情变化住院后或改变治疗方案重新开处方。因此，门急诊医生开药需要规范，要根据个体化用药原则，具体问题具体分析；……