王佳坤，檀岭改，黄晓梅，李玉堂，甘惠贞

(中国人民解放军第180医院药学科，福建 泉州 362000)

抗菌药物合理应用能有效降低手术切口感染率，提高医疗质量，但长期大剂量应用不仅不能降低术后伤口感染率，还可能导致病原微生物的拮抗现象日益严重。目前，抗生素的滥用已成为一个严重的医疗、社会和公共卫生问题[1]。为规范抗菌药物的合理应用，卫生部先后颁布《抗菌药物临床应用指导原则》《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(以下简称38号文件)及《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》。38号文件中明确指出，医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。为此，我院以Ⅰ类切口手术抗菌药物的合理应用为切入点，落实抗菌药物临床应用专项整治活动，并结合本院实际情况制订了干预方法。

1 资料与方法

查阅我院2012年1月至12月Ⅰ类切口手术病历，每月各科随机抽取病历，共抽取788份;其中甲状腺手术129例，乳腺手术96例，腹股沟疝修补术92例，颅脑手术97例，骨科清洁手术158例，剖宫产清洁手术125例，眼科清洁手术91例。设计预防性应用抗菌药物调查表，主要内容:患者基本情况，即病案号、性别、年龄、住院天数、诊断、药物过敏史等;用药情况，即抗菌药物名称、剂型、剂量、用法、给药起止时间等;手术情况，即手术名称、持续时间、切口愈合情况等。以《抗菌药物临床应用指导原则》《围手术期预防应用抗菌药物指南》[2]《中国医师药师临床应用指南》[3]等为参考标准。……