程春旭

艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎25例临床分析

程春旭

目的 对艾滋病(acquired immune deficiency syndrome，AIDS）合并卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia，PCP)患者的临床特点进行总结分析，以提高临床上的治疗水平。方法 选取2005年2月～2013年12月吉林省长春市传染病医院传染科收治的AIDS合并PCP患者25例，对其进行回顾性分析。结果 患者的临床表现主要为发热、咳嗽、呼吸困难、部分患者肺部可闻及爆裂音或湿啰音，影像学检查可呈双肺弥漫性磨玻璃影。部分患者经支气管肺泡灌洗(branchoalveolar lavage，BAL)，灌洗液作银染找到了肺孢子菌包囊，其余患者为临床诊断。均采用复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）及肾上腺糖皮质激素药物进行治疗。在吉林省长春市传染病医院传染科临床治疗过程中共出现6例死亡，其余患者均有不同程度的好转。结论 AIDS患者感染PCP的几率明显增加，易发生于AIDS晚期患者且以青年男性居多。由于患者患病初期症状不明显，无明显体征。如果患者出现发热、咳嗽、呼吸困难和双肺磨玻璃影等症状时应积极开展早期诊断，积极开展治疗，以降低患者死亡率。

艾滋病；卡氏肺孢子菌肺炎；临床特点

卡氏孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia，PCP)是由卡氏肺孢子菌(pneumocystis carinii，PC)寄生人体后引起的呼吸系统机会性感染[1]。常见于艾滋病(acquired immune deficiency syndrome，AIDS）患者，或其他因手术、放化疗而导致机体免疫功能严重受损的患者，以AIDS患者居多，目前已成为AIDS患者死亡的主要原因[2]。但由于PCP合并AIDS具有亚急性和隐匿性，其潜伏期较一般患者长，平均6周，甚至达1年。起病缓慢、生命体征不明显导致患者初期很容易被误诊和漏诊。……