徐玲玲，沈宇飞

南京医科大学附属南京妇幼保健院，江苏 南京 210004

压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence，SUI）是中老年女性的常见疾病之一，我国文献报道其发病率高达42.7%[1]，严重影响患者的生活质量。自1995年以来，经耻骨后尿道中段悬吊术（TVT）已被广泛应用于SUI的治疗，但TVT路径的穿刺针轨迹贴近膀胱和尿道，易发生膀胱、尿道损伤及耻骨后血肿；而经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）路径则采用“由内到外”的方式，避开了重要的盆腔组织器官，降低了膀胱损伤、盆腔出血及血肿形成等并发症的发生率[2]。本研究对2010年3月～2013年12月我院采用TVT-O治疗的63例SUI患者以及采用TVT治疗的52例SUI患者的临床资料进行回顾性分析，以评价TVT-O的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2010年3月～2013年12月于我院行TVT-O治疗SUI的63例女性患者作为观察组，年龄42～81岁，平均58.2岁；产次1～5次，平均3.1次；病史时间2～27年，平均15年。患者均在屏气、咳嗽等腹压增加时出现尿失禁现象，术前诱发试验及膀胱颈抬举试验均为阳性，尿动力检测确诊为SUI；排除逼尿肌无力或受损和其他原因引起的尿失禁，术前辅助检查确认无泌尿系肿瘤及泌尿系感染。另随机选取同期行TVT治疗SUI的52例女性患者作为对照组，两组一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 术前准备

所有患者术前均行尿动力检测，完善其他各项检查，了解各重要脏器功能，排除手术麻醉禁忌；术前一周阴道局部粘膜涂抹雌三醇软膏，术前一天阴道冲洗，妇必舒泡腾片两片塞阴道；术前30 min静脉静滴抗生素围手术期用药。……