宋卫健

苏州口腔医院 口腔内科，江苏 苏州215005

牙体组织切削时所产生的热可使有机质变性，变性的有机质和切削下来的牙质粉末与牙本质小管溢出液、唾液和细菌等掺和，在钻磨压力作用下贴附于洞壁，从而形成牙齿冠部玷污层。玷污层的表面自由能较低，属于亲水型，不利于粘接剂在牙面的润湿和渗入，因而会影响到患牙的粘接效果[1-3]。

为了探讨逐层后退预备根管法、逐层深入预备根管法、ProTaper冠向下预备根管法对根管治疗患者牙齿冠部玷污层的去除效果，笔者选取2011年10月～2013年10月我院诊治的牙齿冠部玷污层患者273例进行对比分析， 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2011年10月～2013年10月诊治的牙齿冠部玷污层患者273例，均行单颗恒磨牙拔除，均未做牙髓治疗，无畸形且根管畅通；记录牙位后开髓，揭髓室顶后拔髓，行X线摄片，测量根管弯曲度，选择近中颊侧根管弯曲度为5～25°的牙根作为研究对象。采用数字随机法分为3组：91例患者采用逐层后退预备根管法治疗为Ⅰ组，年龄27～62岁，平均（57.3±10.5）岁，其中男性47例，女性44例；91例患者采用逐层深入预备根管法治疗为Ⅱ组，年龄25～64岁，平均（57.8±10.9）岁，其中男性48例，女性43例；91例患者采用ProTaper冠向下预备根管法治疗为Ⅲ组，年龄26～62 岁，平均（57.5±11.2）岁， 其中男性 49 例， 女性 42 例。排除患有心肺疾病、肝肾疾病、免疫性疾病、血液性疾病、精神疾病、 感染性疾病等的患者。各组患者间基础情况（性别、年龄等），差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。此次研究已取得患者同意，且经医院伦理委员会通过。……